Dr. YC, M2D | pe醫學肺部
對於內科住院的病人,可能會常常會遇到醫生看看X光,和你說這是「肺水腫」或是「肋膜積水」。到底這兩者有什麼不同呢?肺水腫,為肺臟本身的組織水腫[1]。如同四肢水腫為水份從血液中滲出聚集在四肢肌肉、皮膚,肺水腫則為水份滲出聚集在肺組織之中,使得肺部喪失正常的吸收氧氣,排除二氧化碳功能。而肋膜積水,則為水份蓄積於肋膜腔,也就是胸部與肺臟之間的空間。造成兩者的原因,部分相同,部分不同。例如:心臟衰竭,可能會造成肺水腫或是肋膜積水,也可能兩者同時存在。然而,肺癌、肋膜結核[2]等疾病,可能造成肋膜積水,卻較...
對於內科住院的病人,可能會常常會遇到醫生看看X光,和你說這是「肺水腫」或是「肋膜積水」。到底這兩者有什麼不同呢?肺水腫,為肺臟本身的組織水腫[1]。如同四肢水腫為水份從血液中滲出聚集在四肢肌肉、皮膚, 肺水腫則為水份滲出聚集在肺組織之中,使得肺部喪失正常的吸收氧氣,排除二氧化碳功能。而肋膜積水,則為水份蓄積於肋膜腔,也就是胸部與肺臟之間的空間。
造成兩者的原因,部分相同,部分不同。例如:心臟衰竭,可能會造成肺水腫或是肋膜積水,也可能兩者同時存在。然而,肺癌、肋膜結核[2]等疾病,可能造成肋膜積水,卻較少會造成肺水腫。
兩者的症狀,也可能會有相似之處。肺水腫,會造成呼吸急促[3]、呼吸困難、或是類似氣喘[4]般地「咻、咻」聲。而肋膜積水,在輕微時,可能沒有明顯症狀;而在積水增多時,也會造成呼吸急促與呼吸困難。此外,因造成肺水腫或是肋膜積水的原因,病人可能會分別併隨著不同的症狀,例如:發燒[5]、咳嗽[6]、胸悶、胸痛[7]等等。
肋膜積水,若是達到一定的量,醫師可能會建議將積水抽化驗,來做為診斷之用。輕微的肋膜積水,可以使用利尿劑或是直接抽出。對於特殊的積水,如:肋膜積水發炎或化膿(亦稱:膿胸)、或是積水過多,便需要考慮放置胸管[8]將其排除。
肺水腫,由於水份是在肺臟組織之中,無法直接抽出,需要依病因而使用利尿劑或其它不同的治療方式。
References 水腫 (doctoryc.blogspot.com) 結核 (doctoryc.blogspot.com) 呼吸急促 (doctoryc.blogspot.com) 氣喘 (doctoryc.blogspot.com) 發燒 (doctoryc.blogspot.com) 咳嗽 (doctoryc.blogspot.com) 胸悶、胸痛 (doctoryc.blogspot.com) 胸管 (doctoryc.blogspot.com)