生殖器疱疹的藥物治療張芳蘭藥師@ ICERAIN | 生殖疱疹二型新藥上市2018
生殖器疱疹的藥物治療 張芳蘭藥師一、前言目前全球的疾病和死亡率,有很高的比例都和病毒有關;而病毒是由一個核酸的核心基因體(genome)所構成,包覆於一個由蛋白質或脂蛋白膜所組成的殼內。病毒為局限於活細胞內之寄生物,本身缺乏細胞壁及細胞膜,故無法自行執行代謝途徑,而迄今只有少數抗微生物製劑可用以治療病毒感染。病毒的繁殖乃是利用宿主的代謝途徑,因此大多數藥物無法達到足夠之選擇性來防止病毒的複製擴散而不傷害到宿主。一般生殖器疱疹又稱陰部疱疹...
生殖器疱疹的藥物治療
張芳蘭 藥師
一、前言
目前全球的疾病和死亡率,有很高的比例都和病毒有關;而病毒是由一個核酸的核心基因體(genome)所構成,包覆於一個由蛋白質或脂蛋白膜所組成的殼內。病毒為局限於活細胞內之寄生物,本身缺乏細胞壁及細胞膜,故無法自行執行代謝途徑,而迄今只有少數抗微生物製劑可用以治療病毒感染。病毒的繁殖乃是利用宿主的代謝途徑,因此大多數藥物無法達到足夠之選擇性來防止病毒的複製擴散而不傷害到宿主。
一般生殖器疱疹又稱陰部疱疹,是由單純疱疹病毒(Herpes simplex virus;HSV)經性行為傳播之疾病,並且,人類是單純性疱疹病毒唯一的自然宿主,人群感染率高達80%~90%,且有10%為無症狀。本病的傳染性極強,凡與患有陰莖疱疹的男性發生過性接觸的女性,約有60%~80%可受到感染。本病的危害性嚴重且復發率高,若感染者為免疫缺陷或免疫功能不全之病患,症狀非常容易惡化,會出現疱疹性濕疹,復發性角膜潰瘍,甚至全身性疱疹而致命。於感染1~3週後,人體內會產生中和抗體及補體結合抗體,迫使病毒由周邊神經系統移至三叉神經節或疱神經節,進入靜止狀態而長期潛伏。當各種誘發因素如焦慮、精神創傷、感染、妊娠等,破壞身體生理平衡時,神經細胞中會產生病毒增殖所需的特異性轉錄疱,激活病毒;再者,當體液性抗體無法有效抑制病毒,造成免疫力減弱亦對復發有重大影響。目前尚無特效的治癒方法,並可能引起女性不孕、流產或新生兒死亡。
二、HSV 的分類
1. 單純性疱疹病毒可分為I 型和II 型二種
I 型疱疹病毒主要是通過呼吸道、皮膚和黏膜密切接觸傳播,感染腰部以上的皮膚黏膜和器官。如引起口唇黏膜、眼結膜、咽喉部的炎症及疱疹,口和口周圍發生的疱疹,99%是由I 型病毒引起的。
II 型疱疹病毒主要存在於女性子宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處,是引起生殖器發炎和疱疹的罪魁禍首。根據有關統計資料顯示,生殖器疱疹的病原體90%為II 型,僅10%為I 型。經性器官接觸潛伏期約2~20...