高雄榮民總醫院婦女醫學部生殖醫學中心 | art醫學中文
試管嬰兒簡單來說是指先使用注射排卵針8-12天(視個體反應狀況)至卵子成熟後,將卵子與精子分別取出後,在體外(培養皿中)使其受精成為受精卵,在體外培養,並發育成胚胎後,再植回母體子宮內使受精卵著床成長。卵子培養—增加成熟卵子的數目。 增加成熟卵子數目是由注射FSH(folliclestimulatinghormones)、hMG兩類的藥物來達成,同時GnRHagonist壓抑體內FSH及LH荷爾蒙的製造。GnRHagnoist的藥物名為Lupron(注射)和Synarel(噴鼻子)。 試管嬰兒有長期與短期兩種療程,兩者主要的不同是長期療程會涵蓋兩個月經週期,而短期療程則指...
試管嬰兒簡單來說是指先使用注射排卵針8-12天(視個體反應狀況)至卵子成熟後,將卵子與精子分別取出後,在體外(培養皿中)使其受精成為受精卵,在體外培養,並發育成胚胎後,再植回母體子宮內使受精卵著床成長。
卵子培養—增加成熟卵子的數目。 增加成熟卵子數目是由注射FSH(follicle stimulating hormones)、hMG兩類的藥物來達成,同時GnRH agonist壓抑體內FSH及LH荷爾蒙的製造。GnRH agnoist的藥物名為Lupron(注射)和Synarel (噴鼻子)。
試管嬰兒有長期與短期兩種療程,兩者主要的不同是長期療程會涵蓋兩個月經週期,而短期療程則指涵蓋一個月經週期。在長期療程中,第一個週期時將需要吃避孕藥,讓卵巢先休息一下。醫師會依照情況來做出決定。在開始注射Lupron之前,會先照超音波,來確認身體情況是否可作試管嬰兒。開始注射FSH之前會照一次超音波,確認基礎濾泡的數目,同時有可能會需要抽血檢查雌二醇E2(estradiol)含量,確認Lupron有達到抑制賀爾蒙的功用。
長療程示意圖long protocol 短療程示意圖short protocol除了長短療程外,另有拮抗劑療程(GnRH Antagonist protocol) 促性腺刺激素分泌荷爾蒙拮抗劑 GnRH antagonist的使用,最大的好處就是療程短且可與月經週期同步。因為GnRH antagonist可在幾小時內就發揮作用,有效而迅速地降低黃體生成素-LH的血中濃度。所以,可以在排卵刺激週期的第6-7天才開始投予,可同樣有效而且安全地抑制早發性黃體生成素上升-premature LH的出現,以避免卵子老化。在有關促性腺刺激素分泌荷爾蒙拮抗劑(GnRH antagonists)的研究已超過10年以上,近幾年才克服了有關的副作用,包括最主要的組織胺釋放的問題,如 cetrorelix (Cetrotide 0.25 mg, Cetrotide 3 mg 兩種劑型) 和 ganirelix (0.25 mg Orgalutran)。
拮抗劑療程 Antagonist protocol...