第二产程宫底加压 | fundal pressure中文
RHL摘要 主要发现:宫底加压是一项被广泛应用的实践,它采用手工或器械的方式在产妇的腹部往产道方向施压,以达到加快第二产程的目的。该方法在很多地方被常规应用,而有些国家认为该方法已经过时了,因为人们对该方法的有效性和可能的不良后果有一些担心。本评价的目的是确定在第二产程采用宫底加压的益处和不良效应(对母亲及其婴儿)。仅一项试验被作者评价为研究方法学质量好,纳入了本评价。该试验包含500名初产妇女(采取了硬膜外麻醉法),比较了采用充气带宫底加压和不采用宫底加压的作用。在第二产程的持续时间、分娩方式、5...
RHL 摘要
主要发现:
宫底加压是一项被广泛应用的实践,它采用手工或器械的方式在产妇的腹部往产道方向施压,以达到加快第二产程的目的。该方法在很多地方被常规应用,而有些国家认为该方法已经过时了,因为人们对该方法的有效性和可能的不良后果有一些担心。本评价的目的是确定在第二产程采用宫底加压的益处和不良效应(对母亲及其婴儿)。 仅一项试验被作者评价为研究方法学质量好,纳入了本评价。该试验包含500名初产妇女(采取了硬膜外麻醉法),比较了采用充气带宫底加压和不采用宫底加压的作用。在第二产程的持续时间、分娩方式、5分钟Apgar评分、新生儿脐动脉血pH值和新生儿ICU入住等均没有发现有意义的差异。干预组会阴完整的比例增加,但是肛门括约肌撕裂的比例也增加。虽然与干预措施存在联系的可能仍无法排除,但缺乏盲法可能影响这两种相反的结果,
实施:没有证据支持或不支持在第二产程采用人工宫底加压。仍需要进一步的研究以评价在第二产程手工施压或采用充气带施压的有效性和安全性。
Cochrane评价
引自:Verheijen EC, Raven JH, Hofmeyr GJ. Fundal pressure during the second stage of labour. Cochrane Database of Systematic Review 2009, Issue 4. Art. No.: CD006067. DOI: 10.1002/14651858.CD006067.pub2.
摘要 背景第二产程宫底加压是指在胎儿的最上部沿产道方向采用人工施压,以帮助阴道自然分娩,并避免第二产程过长或需进行手术分娩。宫底加压也可采用充气腰带实施。美国的一项调查显示,84%的调查对象在产科中心住院时采用了宫底加压。几乎没有证据证明采用宫底加压能有效改善母亲和/或新生儿结局。有几个个别案例报道提示,宫底加压与母亲和新生儿并发症有关:例如子宫破裂、新生儿骨折和脑损伤。有必要对第二产程宫底加压的有效性和安全性进行客观评估。
目的确定在第二产程中采用宫底加压的有益效果和不良作用。
检索方法检索了Cochrane妊娠和分娩组的试验注册资料库(2008年11月)。
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