【CV】Aortic Stenosis (AS) 主動脈瓣膜狹窄 | as醫學
【CV】AorticStenosis(AS)主動脈瓣膜狹窄 近期網路傳藝人劉真的新聞沸沸揚揚,就讓我們趁這個機會來認識「心臟主動脈瓣膜狹窄」這個疾病吧!馬伯伯近來常常在運動的時候昏倒,但是送到急診室後就清醒了,心電圖都查不到異常狀況。到門診之後,因為發現心臟有高頻雜音,所以安排心臟超音波檢查,才發現原來馬伯伯的主動脈瓣狹窄,導致血液無法順利流出心臟,因此才會常常發生昏倒的情形。瓣膜性心臟疾病是僅次於缺血性心臟病造成心臟衰竭的原因。主動脈瓣膜狹窄(Aorticstenosis,AS)依據發生的時間點,可以分成先天性(Congenital)與後天...
【CV】Aortic Stenosis (AS) 主動脈瓣膜狹窄
近期網路傳藝人劉真的新聞沸沸揚揚,就讓我們趁這個機會來認識「心臟主動脈瓣膜狹窄」這個疾病吧!
馬伯伯近來常常在運動的時候昏倒,但是送到急診室後就清醒了,心電圖都查不到異常狀況。到門診之後,因為發現心臟有高頻雜音,所以安排心臟超音波檢查,才發現原來馬伯伯的主動脈瓣狹窄,導致血液無法順利流出心臟,因此才會常常發生昏倒的情形。
瓣膜性心臟疾病是僅次於缺血性心臟病造成心臟衰竭的原因。主動脈瓣膜狹窄(Aortic stenosis, AS)依據發生的時間點,可以分成先天性(Congenital)與後天性(Acquired)兩種。
先天性主動脈瓣膜狹窄,從胚胎學與解剖學角度來看,可以是主動脈瓣形成「過厚」或是「僅有兩葉」,導致AS。主動脈瓣正常是三葉(Tricuspid aortic valve),但是異常的主動脈瓣可能出現兩葉(Bicuspid aortic valve)。大約一半的Bicuspid aortic valve患者會出現AS的症狀,而Tricuspid aortic valve則是先天性過厚、或是後天性鈣化(Calcification of Aortic valve)導致AS。
後天性的AS可能因為風濕熱導致。風溼熱主要侵犯左二尖瓣(Mitral valve),但少部分會侵犯Aortic valve,長期造成AS。但是要注意,RF不會單獨侵犯Aortic valve,Mitral valve多多少少會受到影響。除此之外,相對於由化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)之免疫複合物(Immune complex)引起的風溼熱,自體免疫疾病SLE也會傷害瓣膜。因此若發現Mitral valve與Aortic valve同時受損,則可以判定是RF造成的。
後天性AS也可能因為Aortic valve退化或鈣化導致。正常來說>65歲會出現。發生率約2%。
AS的症狀相似於IHD(Ischemic heart disease, 缺血性心臟病),包含心悸(Palpitation)、心絞痛(Angina pectoris)、心因性昏厥(Ca...