下背痛(low back pain) | flank pain tiny note
(圖片來源:wikimedia)您好,請問是XX先生/小姐嗎?我是XXX實習醫學生/醫師,請問這次您來是因為?L請問您背痛的位置?有沒有辦法定位出一個點?Q疼痛的性質為何?是是刺痛?痠痛?悶痛?撕裂痛?Q若不痛是1分,最痛是10分,這樣的疼痛大約有幾分?O哪時開始有這樣的狀況?以前有沒有類似的經驗?是一直都有,還是越來越惡化?P這次下背痛有沒有特別的誘發因子?有沒有創傷?跌倒?運動傷害?平時的工作?姿勢?E有甚麼樣的狀況,會讓背痛更為嚴重?活動後更惡化?起床後比較痛嗎?哪個姿勢會特別疼痛?半夜的時候是否曾經痛醒過?R背...
(圖片來源:wikimedia)
您好,請問是XX先生/小姐嗎?我是XXX實習醫學生/醫師,請問這次您來是因為?
L請問您背痛的位置?有沒有辦法定位出一個點?
Q疼痛的性質為何?是是刺痛?痠痛?悶痛?撕裂痛?
Q若不痛是1分,最痛是10分,這樣的疼痛大約有幾分?
O哪時開始有這樣的狀況?以前有沒有類似的經驗?是一直都有,還是越來越惡化?
P這次下背痛有沒有特別的誘發因子?有沒有創傷?跌倒?運動傷害?平時的工作?姿勢?
E有甚麼樣的狀況,會讓背痛更為嚴重?活動後更惡化?起床後比較痛嗎?哪個姿勢會特別疼痛?半夜的時候是否曾經痛醒過?
R背痛發生後,做甚麼事情會比較改善?哪個姿勢比較好?有沒有吃止痛藥?活動後會不會比較舒服?
A除了下背痛之外,還有沒有其他伴隨的症狀?下肢麻?下肢無力?大小便失禁?發燒?體重減輕?間歇性跛行?皮疹?噁心嘔吐?血尿?
PH過去還有哪些病史?有沒有開過刀?過去是否有急性虹彩炎?腳跟痛?
FH父母和兄弟姐妹有沒有哪些慢性疾病或癌症?有沒有僵直性脊椎炎的病史?
ABC有沒有抽菸喝酒嚼檳榔
All對什麼食物藥物過敏?藥物史?
大部分的下背痛都nonspecific (85%)→以肌肉骨骼的疼痛為主
脊髓/馬尾受到壓迫:最常見的原因是Herniated disc
脊髓受壓迫,常會合併肌肉無力、感覺異常 如果造成cauda equine syndrome,會有 下背痛、會陰部感覺異常、下肢無力、感覺異常、大小便失禁。 NE的表現以『Lower motor neuron sign』為主癌症的骨...