(TFCC)損傷 | 三角纖維軟骨熱敷
三角纖維軟骨(TFCC) 什麼是三角纖維軟骨(TFCC):三角纖維軟骨是手腕關節尺側(即靠小指側)一個複合性結構,常常被形容為手腕的半月板。其全名為三角纖維軟骨複合體(triangularfibrocartilagecomplex;TFCC)。位於手腕關節的尺側(即靠小指側),是由一群韌帶及纖維軟骨所組成,其中包括了遠端橈尺骨韌帶、三角韌帶軟骨、尺側韌帶及掌尺韌帶 。有兩個主要的功能,第一是在前臂和手腕在做旋轉活動時負責維持遠端橈尺關節的穩定性,第二是承受及傳導來自手部的力量。受傷機轉:它可因急性受傷或長期的過度使用而產生病變;急性受傷常是因...
三角纖維軟骨(TFCC)
什麼是三角纖維軟骨(TFCC):
三角纖維軟骨是手腕關節尺側(即靠小指側)一個複合性結構,常常被形容為手腕的半月板。其全名為三角纖維軟骨複合體 (triangular fibrocartilage complex; TFCC)。位於手腕關節的尺側(即靠小指側),是由一群韌帶及纖維軟骨所組成,其中包括了遠端橈尺骨韌帶、三角韌帶軟骨、尺側韌帶及掌尺韌帶 。有兩個主要的功能,第一是在前臂和手腕在做旋轉活動時負責維持遠端橈尺關節的穩定性,第二是承受及傳導來自手部的力量。
受傷機轉:
它可因急性受傷或長期的過度使用而產生病變;急性受傷常是因跌倒後用手腕撐地或手腕突然猛力的扭轉動作,使三角纖維軟骨產生撕裂,甚至嚴重時會造成遠端橈尺關節脫位。長期的過度使用則常是因前臂和腕部反復的旋轉負荷過度,使三角纖維軟骨長期受到碾磨或牽扯而產生破裂甚至退化磨損。運動時暖身活動準備不充分,前臂與腕關節柔韌度比較差等,也是造成損傷的一些原因。另外,舉重或球拍運動,也會造成慢性的損傷。
當三角纖維軟骨損傷時,病患常主訴手腕尺側疼痛、握力減低、手腕扭力變差,有時甚至連平常擰毛巾、轉門把都使不上力。
症狀:
傷者往往敘述腕關節尺側或腕關節内疼痛,腕部感到軟弱無力,當前臂或腕部做旋轉活動時,疼痛加重。 檢查時,多無腕部腫脹,壓痛點多局限於尺骨莖突的關節間隙處和橈尺骨遠端關節背側間隙部,作腕關節背伸尺側傾斜(wrist ulnar deviation)受壓時,即可能出現疼痛。有些傷者有橈尺骨遠端關節鬆弛或半脱位、甚至脱位,則可發現尺骨頭明顯地在腕背部隆起,關節尺側之活動範圍明顯增加(可與正常側比較),按壓尺骨頭可復位,鬆手後又見隆起,握力檢查有减退。
腕關節運動範圍降低、活動度下降,以及疼痛感,有這些症狀就必須懷疑三角纖維軟骨是否已經損傷。在臨床上三角纖維軟骨損傷並不容易診斷,一般的X光檢查往往無特別異狀,需要靠仔細的理學檢查來懷疑三角纖維軟骨是否有破裂損傷;另外,一些特殊的放射線檢查,例如腕關節造影術、核磁共振掃瞄可幫助診斷,但最準確的診斷工具還是...