淺談膝部退化性關節炎(Knee Osteoarthritis) | 軟骨磨損英文
膝關節的構成正常的膝關節,構造上由三塊硬骨頭(股骨、脛骨、髕骨)及有三個關節面組成(內、外側股骨-脛骨關節面和臏骨-股骨關節面),關節面上有軟骨覆蓋,提供關節負重受力的時的緩衝。膝關節囊是人體最大的關節囊;囊外除了包圍的肌肉肌腱外,內外側各有一條側韌帶;關節囊內則有前十字韌帶,後十字韌帶、內外側各一的半月軟骨和膕肌腱。關節囊能分泌粘性淺黃色之關節液(富含玻尿酸),為關節軟骨之營養來源與關節面之潤滑作用。膝關節模型『退化性』關節炎『退化性關節炎』就是因退化所造成的關節發炎,而所謂的『退化』指的是使用磨...
膝關節的構成正常的膝關節,構造上由三塊硬骨頭(股骨、脛骨、髕骨)及有三個關節面組成(內、外側股骨-脛骨關節面和臏骨-股骨關節面),關節面上有軟骨覆蓋,提供關節負重受力的時的緩衝。膝關節囊是人體最大的關節囊;囊外除了包圍的肌肉肌腱外,內外側各有一條側韌帶;關節囊內則有前十字韌帶,後十字韌帶、內外側各一的半月軟骨和膕肌腱。關節囊能分泌粘性淺黃色之關節液(富含玻尿酸),為關節軟骨之營養來源與關節面之潤滑作用。
膝關節模型
『退化性』關節炎『退化性關節炎』就是因退化所造成的關節發炎,而所謂的『退化』指的是使用磨損消耗老化的過程。關節只要使用就會磨損老化,但也會再生;年輕的時候,磨損與再生是平衡的,但進入老化階段,關節液分泌下降,身體軟骨的再生能力和身體合成所需的葡萄糖胺、軟骨素的能力也開始變差,關節軟骨磨損掉了也得不到補充,因此,受力較高的關節面,會有邊緣骨刺應力生成,關節開始變形,關節附近軟組織因力學平衡改變而受到傷害。關節的磨損老化會造成關節的變形與局部的發炎,並且進一步影響關節附近肌肉與軟組織(韌帶)的腫脹、疼痛、無力或酸軟。而膝部是人體負重與使用最頻繁的關節,所以發生退化性關節炎的機率也較多,也最容易影響到日常的生活。
正常關節與退化關節X光片對照
膝部退化性關節炎膝部退化性關節炎常發生在中年以上,女比男多,兩膝都會發生,但病程並不一定一樣。
早期症狀包括膝部酸痛無力,有聲響,膝窩處硬緊不靈活,蹲下後不易站起來,上下樓梯吃力,偶爾膝關節積水或是膕窩腫脹。症狀加重時,則出現內側膝關面疼痛,痛會向上牽連引起腰酸背痛,向下蔓延引起腿肚痛或踝痛,蹲下疼痛有困難,大腿肌肉逐漸萎縮,膝關節內彎變形,行走就會疼痛,甚至夜裏睡覺時膝部都會酸痛。更厲害的退化性關節炎,則疼痛加劇既使不行走也會疼痛,外觀可見變型更明顯,膝部活動度變差,攣縮不能完全伸直,關節活動有摩擦聲,步態不穩,需要拐杖或助行器幫忙。右膝嚴重退化性關節炎,伴內彎變形及攣縮不能完全伸直
膝部退化性關節炎的原因雖然真正的致病機轉尚未明瞭,但很清楚的是年齡的變化確實影響軟骨病變,其他機械性的因素包括姿勢是否正確與關節是否穩定的均有絕對影響。另外體重過重,膝部先天性畸型,下肢不等長,脊椎側彎症等,會造成局部關節面承受力量不平均而逐漸演變成承重處磨損較...