單一精蟲顯微注射(ICSI) | 單一精蟲顯微注射成功率
在1992年以前,醫學對於男性不孕症的治療,簡直是束手無策。由於睪丸製造成熟的精子需要長達約74天的時間,因此以傳統的治療方法,亦需要同樣時間來吃藥加打針,才能跨出治療的第一步;使得許多先天及嚴重男性不孕症患者,即使求子心切也莫可奈何,在失去耐心下而放棄治療。自1992年之後,由比利時醫師Dr.GianpieroPalermo,率先完成將單一精蟲注射至卵子內(IntraCytoplasmicSpermInjection,ICSI)而成功受精成胚胎;大大改善了傳統試管嬰兒中所面臨嚴重的蟲蟲危機,男性不孕之治療從此邁入了一個新的里程。所謂的ICSI,只需要一隻活...
在 1992 年以前,醫學對於男性不孕症的治療,簡直是束手無策。由於睪丸製造成熟的精子需要長達約 74 天的時間,因此以傳統的治療方法,亦需要同樣時間來吃藥加打針,才能跨出治療的第一步;使得許多先天及嚴重男性不孕症患者,即使求子心切也莫可奈何,在失去耐心下而放棄治療。自 1992 年之後,由比利時醫師 Dr. Gianpiero Palermo,率先完成將單一精蟲注射至卵子內(IntraCytoplasmic Sperm Injection, ICSI)而成功受精成胚胎;大大改善了傳統試管嬰兒中所面臨嚴重的蟲蟲危機,男性不孕之治療從此邁入了一個新的里程。
所謂的 ICSI,只需要一隻活的精子,經由顯微操作技術,直接注射到成熟卵子細胞裡以結合為受精卵。雖然這項技術主要是針對精蟲品質不佳的男性不孕患者,但近 10 年來,其他非男性不孕問題的夫妻,亦可利用 ICSI 來增加受精率,進而提升受精胚胎的數量,因此在試管嬰兒治療的過程中,全球已經有越來越多使用單一精蟲顯微注射技術的趨勢。臨床上,還有哪些狀況可以考慮 ICSI 呢?
一、無法解釋或不明原因之不孕(Unexplained or Idiopathic Infertility)
意即夫妻雙方生育功能皆正常或是檢查結果並無異常的情形,大約佔不孕症 20% 的因素。發生的原因可能是精卵相互排斥,或精子穿透力的缺失,或是卵子透明帶的缺陷,進而造成受精障礙,無法順利形成胚胎。然現有的研究調查發現,這些夫妻進行試管嬰兒的治療,如果採用單一精蟲顯微注射技術,雖可以提升胚胎的數量,但在胚胎品質、著床率及懷孕結果上,與以傳統受精方式的結果相比,兩者並無明顯差異。因此 ICSI 在不明原因不孕的角色,似乎仍舊不是很清楚。
二、品質不佳的卵子
有些卵子的透明帶太厚,如多囊性卵巢,使得精子難以穿透而無法結合為胚胎。此外,有時取卵後觀察卵子的外觀發現,有些卵子細胞質質地粗糙,甚至形狀異常,利用 ICSI 可以提升受精率,以增加胚胎的數量。
三、高齡婦女或卵子數量少的女性