Dr.Tseng曾志仁醫師 | myoma uteri中文
子宮肌瘤 撰稿人:洪上國醫師 子宮肌瘤為一常見的良性腫瘤,約佔生育年齡婦女的1/5~1/4,但大部份沒有症狀,至於其生成的原因,至今尚未明瞭,通常會隨著雌性荷爾蒙的刺激而長大,如懷孕或荷爾蒙治療時;相對的停經後而縮小,甚至在超音波下也看不到。 子宮肌瘤常見的症狀如下: 1.不正常出血:這是最常見的症狀,約佔30%的病人,也是最重要的臨床表現,嚴重者會造成貧血。為什麼會造成大量出血呢?主要是因為如果肌瘤長在靠子宮腔,那麼,肌瘤會阻礙子宮內膜的血流供應,並使子宮內膜的靜脈回流...
子宮肌瘤撰稿人:洪上國醫師 子宮肌瘤為一常見的良性腫瘤,約佔生育年齡婦女的1/5~1/4,但大部份沒有症狀,至於其生成的原因,至今尚未明瞭,通常會隨著雌性荷爾蒙的刺激而長大,如懷孕或荷爾蒙治療時;相對的停經後而縮小,甚至在超音波下也看不到。
子宮肌瘤常見的症狀如下: 1. 不正常出血:這是最常見的症狀,約佔30%的病人,也是最重要的臨床表現,嚴重者會造成貧血。為什麼會造成大量出血呢?主要是因為如果肌瘤長在靠子宮腔,那麼,肌瘤會阻礙子宮內膜的血流供應,並使子宮內膜的靜脈回流,受到阻塞而變形與腫脹,造成子宮內膜之潰瘍而流血。然而出血的時間卻不一定是月經前或月經後,也可能造成經期延長 ;出血的量也可能只是點狀出止。但嚴重者可能會出血不止,導致貧血。 2. 疼痛:較少見,主要是因為肌瘤變性,或感染,或因肌瘤扭轉而導致疼痛,另外一個導致疼痛的原因則可能是肌瘤長在子宮腔內,而子宮欲將此肌瘤排出所致。 3. 壓迫感:如壓迫到膀胱,則病人會時有尿液感卻解不出來,或只能解出少量之尿液; 如壓迫到直腸則有裡急後重之感;如子宮太大,會有腹脹或有下墜感。另外較少見的是肌瘤太大而後屈或長在子宮頸而壓迫尿道,導致無法解尿。 4.不孕:主要與子宮內膜下肌瘤有關,因為這個位置的肌瘤會導致子宮肉膜的血流供應不穩定,進而影響受孕。 5.流產:原因同上。
診斷: 主要根據病人之症狀而診斷,方式如下 : 1.內診:雙手觸診即可大略診斷有無肌瘤及大小。 2.超音波:主要用診斷肌瘤的大小與位置,尤其對於仍想懷孕的婦女特別重要,因為必須鑑別診斷是否為子宮內膜下肌瘤,或子宮異常;另外有時內診無法區別為子宮肌瘤或卵巢瘤,或其他子宮異常亦有所助益。 3.子宮鏡:主要用於區別子宮內膜下肌瘤或子宮內膜息肉。 4.抽血:可以看貧血...