常常「偏頭痛」該看醫生嗎?神經外科醫師提醒:這9種頭痛,暗藏 ... | 高雄頭痛診所
30歲的王小姐是醫院門診的護理師,從高中時就偶有嚴重的頭痛,通常睡一覺就好。但是最近醫院評鑑漸近,壓力加上失眠,頭痛的頻率明顯增加,最近幾週幾乎每2-3天就發作一次頭痛,明顯造成工作不能專心,每天都希望趕快下班休息。門診中,王小姐描述她的頭痛,如脈搏般一脹一縮地,從後腦杓往右邊太陽穴蔓延,而且發作時噁心感嚴重,甚至有一次還吐了出來。一旁陪同的母親有也有頭痛的經驗,也很擔心她是不是大腦出了什麼問題。王小姐的母親面帶憂愁地問到:「我女兒的頭痛是不是偏頭痛?需不需要進一步檢查呢?」我的頭...
30歲的王小姐是醫院門診的護理師,從高中時就偶有嚴重的頭痛,通常睡一覺就好。
但是最近醫院評鑑漸近,壓力加上失眠,頭痛的頻率明顯增加,最近幾週幾乎每2-3天就發作一次頭痛,明顯造成工作不能專心,每天都希望趕快下班休息。
門診中,王小姐描述她的頭痛,如脈搏般一脹一縮地,從後腦杓往右邊太陽穴蔓延,而且發作時噁心感嚴重,甚至有一次還吐了出來。
一旁陪同的母親有也有頭痛的經驗,也很擔心她是不是大腦出了什麼問題。王小姐的母親面帶憂愁地問到:「我女兒的頭痛是不是偏頭痛?需不需要進一步檢查呢?」
我的頭痛是不是偏頭痛呢?
醫師在看診時,遇到頭痛的病人,會根據個人疾病藥物史、頭痛發生的過程、身體檢查的結果,嘗試把頭痛分成「兩種主要的大分類」
1. 體質型的頭痛(原發性頭痛)
2. 病因型的頭痛(次發性頭痛)
「體質型的頭痛」,佔所有門診頭痛病人的 90% 以上。雖然有時頭痛欲裂,生活大受影響,但是這一類的頭痛多半是良性的。
絕大多數的情況下,檢查大腦並沒有明顯的病因,也沒有立即的危險性。而「偏頭痛」,就是屬於這第一種頭痛的大分類之內。(頭痛發作時的十個重要問題![1])
典型偏頭痛(Migraine)的診斷標準
根據最新的國際頭痛疾病分類第三版(The International Classification of Headache Disorders)對於偏頭痛(Migraine)的診斷標準,我們可以自己幫自己檢測一下,你的頭痛符不符合「偏頭痛」的典型標準。
A. 發作的症狀,符合以下 4種症狀之中的 2種(含)以上:
1. 痛在頭的單邊(有時會換邊)
2. 痛起來一漲一縮,像脈搏的感覺
3. 痛起來會不想活動,想靜靜呆著
4. 痛起來生活大受影響,甚至必須請假
B. 頭痛時,至少曾經合併發生以下 2種併發症狀其中之 1:
1. 出現噁心感,或是發生嘔吐
2. 出現畏光感,且希望能安靜一點
C. ...