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尿液由腎臟製造是眾所周知的常識,但是您可能不知道,尿中所含的成份也可以提供豐富的臨床訊息。腎臟會將血液從全身組織中帶回來的廢物,連同多餘的水分,當做尿液經由腎臟、輸尿管,再積存於膀胱,達到一定量後才會經由尿道排泄到體外。如果身體某個組織出現異常,則廢物可能不會排泄,或不該排泄的物質混雜在尿液中,或排尿的後端管道出現異常等等,都可藉由分析尿液成份探出端倪。以下就尿液檢查的主要項目說明:1.尿蛋白:觀察腎臟功能是否異常的重要指標。正常人每天從尿中排出的蛋白質生理性排泄量應該是40~80毫克,...
尿液由腎臟製造是眾所周知的常識,但是您可能不知道,尿中所含的成份也可以提供豐富的臨床訊息。
腎臟會將血液從全身組織中帶回來的廢物,連同多餘的水分,當做尿液經由腎臟、輸尿管,再積存於膀胱,達到一定量後才會經由尿道排泄到體外。如果身體某個組織出現異常,則廢物可能不會排泄,或不該排泄的物質混雜在尿液中,或排尿的後端管道出現異常等等,都可藉由分析尿液成份探出端倪。以下就尿液檢查的主要項目說明:
1.尿蛋白:觀察腎臟功能是否異常的重要指標。正常人每天從尿中排出的蛋白質生理性排泄量應該是40~80毫克,超過150毫克即屬異常,可能的原因包括感染、發炎、外傷、長期血糖過高、長期高血壓、自體免疫疾病、免疫物質異常沉積等,都可能造成腎臟功能的異常,尤其是腎絲球的損害。糖尿病的病人血糖控制不佳時,腎絲球會逐漸病變,初期出現微量蛋白,即24小時達150~500毫克,因一般尿液檢驗試紙是敏感度較低,此時可能只會呈現陰性或微量(+/-)的結果,故建議糖尿病人應定期檢驗24小時尿液的微量白蛋白(Microalbumin)。
2.尿糖:腎臟對於血糖過濾與回收有一定的閾值,一旦血糖超過該閥值,腎臟再吸收不完全,糖分就會從尿液中排出體外。每個人的閾值可以參照血糖計算,一般約在血糖值180~200mg/dL。由此可知,當尿液出現尿糖時,病人的糖尿病可能已經相當嚴重了。
3.尿膽元:有肝臟疾病、溶血性疾病或太勞累時,均可能出現尿膽元。
4.膽紅素:出現在膽道阻塞,一般會跟血液的膽紅素相互對照。
5.亞硝酸:細菌存在尿中的指標,但因尿液擱置太久也會導致細菌孳生,故意義不大。
6.白血球酯酶:白血球存在的指標,陽性時應進一步做顯微鏡的觀察,或建議做細菌培養。
7.比重:代表腎臟濃縮的能力。
8.外觀(顏色):正常值為黃色~黃棕色。肝膽功能異常、藥物、感染、血液等,可造成顏色與外觀的異常。
9.外觀(混濁度):正常為清澈。當尿液中有結晶、細胞(白血球、紅血球、泌尿道的上皮細胞等)、細菌、圓柱體等非溶解性的成份,都會造成混濁度增加。
10.潛血:腎臟的腎絲球損傷、外傷、感染、結石、溶血性疾病等都可以檢查到潛血。為避免干擾,女性應避開生...