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發佈日期: 2018-05-24 作者: 國民健康署孕產婦關懷中心懷孕到中後期時,準父母可開始依孕婦的懷孕及身體狀況跟醫師或助產師討論,選擇一種合適的分娩方式關係著生產是否能夠順利,因此,除了醫師必須審慎評估之外,產婦自己也要慎重考慮。
生產方式可分成自然產與剖腹產兩種。臨床經驗顯示,大部分的分娩是以自然生產方式為主的,自然生產就是陰道生產,即胎兒經由子宮收縮與產道擠壓從陰道生下,產後復原較快,住院時間較短。
接近生產期之前,會出現下列幾種徵象:
輕鬆感:預產期前幾週,胎兒頭部會下降到骨盆腔,孕婦會有輕鬆感,通常食慾較好,呼吸較順暢。 落紅或現血:表示子宮頸漸開,填塞在子宮頸內的粘液混合少許血液,從陰道口排出。由於胎頭的擠壓造成子宮頸黏膜微血管破裂,也會有現血的出現。一般而言,黏液塞排出後或現血出現後24至48小時內,就會開始分娩。現血的量通常會隨子宮頸漸進的變薄擴張而增加。 陣痛或腰酸:因子宮收縮而造成的,會有下列特性: 開始時為不規則疼痛,漸漸的轉變為規則,疼痛隨著時間漸漸加長。 疼痛的部位在整個腹部及背部,或是尾柢骨處有痠痛感。 陣痛時子宮變得很硬,不痛時就變軟。 不會因按摩或走動而減輕疼痛。 破水(由陰道流出清澈的液體):因保護胎兒的羊膜破裂,通常破水發生在第一產程的活動期。若在分娩過程開始前即破水則稱為早期破水,早期破水的個案中會有80%在24小時內進入產程,因為破水會誘發分娩。此時不管是否陣痛,皆應減少走動,儘快到醫院。整個陰道生產過程從規則的陣痛或腰痠開始進入產程,直到胎兒及胎盤娩出,每個人生產所需的時間,有個別差異,平均而言初產婦約14~16小時,第二胎(含)以上的產婦約7~8小時。
陰道生產的產程及相關處置:
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