為何家屬寧願送病人去安養機構也不願送去安寧病房? | 和信安寧病房
成大醫院安寧居家護理師(中)到癌症末期患者家中協助洗頭,讓病患舒適。記者修瑞瑩/攝影分享[1]近期我給老友家屬「最後一個建議」,送老友去安寧病房,但最後因為安寧病房離家太遠,還有他們對該醫院印象不好而作罷。由於我以前就看過安寧病房的相關介紹,也相當認同相關理念,不理解為何大家普遍不接受。是政府及醫療單位也缺乏宣導?還是安寧病房真的不好?以下以相關資料做幾個簡單的討論:一、資訊不對稱:哪裡有空床?究竟哪些醫院有安寧病房,費用怎麼算?雖然我寫了「從BBC地平線『我們需要談談死亡』談起[2]」一文介紹英國...
成大醫院安寧居家護理師(中)到癌症末期患者家中協助洗頭,讓病患舒適。記者修瑞瑩/攝影分享 [1]近期我給老友家屬「最後一個建議」,送老友去安寧病房,但最後因為安寧病房離家太遠,還有他們對該醫院印象不好而作罷。由於我以前就看過安寧病房的相關介紹,也相當認同相關理念,不理解為何大家普遍不接受。
是政府及醫療單位也缺乏宣導?還是安寧病房真的不好?以下以相關資料做幾個簡單的討論:
一、資訊不對稱:哪裡有空床?
究竟哪些醫院有安寧病房,費用怎麼算?雖然我寫了「從BBC地平線『我們需要談談死亡』談起[2]」一文介紹英國的姑息治療(palliative care)也就是台灣主流譯法的「安寧醫療」,但對台灣實際如何運作其實也不怎麼清楚。首先,我應該先介紹一個可以查詢各大醫院安寧病房空床的網站,有需要的網友可以查詢就近醫院的狀況,這是台灣安寧緩和醫學學會的「安寧緩和病房空床查詢[3]」,幾乎全台各大縣市的大醫院都有空床。
安寧緩和病房空床查詢 翻攝自台灣安寧緩和醫學學會網頁分享 [4]臺灣安寧照護服務網絡 翻攝自台灣安寧緩和醫學學會網頁分享 [5]二、費用多少?
安寧病床有健保給付的健保床,大部分為三人房,少數醫院的兩人房也是健保床,單人房必須支付差額,費用數千元不等。若醫院的兩人房非健保床時也要支付差額,另外,伙食費及部分健保不給付的部分也要自行支付。
三、入住資格、居住天數限制、如果穩定了呢?
要住進安寧病房當然要先掛醫院的緩和醫療、安寧療護、安寧醫療門診(名稱不一定),並經診斷無任何治癒性治療之疾病末期病人,須完成簽署「不施行心肺復甦術意願書或同意書」及「安寧病房入住同意書同意」,住院期間不再進行治癒性之化學藥物治療或手術治療者(緩和性放射線治療除外)。
根據「住院安寧療護支付方式問答輯[6]」,住院日數大於30天以上必須審查,但這是針對醫院的。有許多相關研究都指出大部分的病人大概都住15天上下。目前安寧療護服務對象,根據臺北市立聯合醫院忠孝院區-安寧療護病房[7]介紹為:「指罹患嚴重傷病,經由二位專科醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據近期內病程進行至死亡已不可避免者。」
台灣目前收案對象:
-癌症末期病人
-末期運動神經元病人