【健保制度哪裡值得驕傲?】台灣健保的「俗」真相,建立在被剝削 ... | 台灣健保
【我們為什麼挑選這篇文章】義大利媒體曾大篇幅報導,台灣無法參加世界衛生大會的困境,是因爲中國打壓,但每年卻仍有10萬名中國人來台就醫[1]。事實上,根據衛福部的資料顯示,2018年來台求醫的外國人數多達41.4萬人,其中中國人多達13萬人、5年來最多;雖然據《自由時報[2]》報導,外國人來台都是自費治療,但網友就憂心「雖然不用健保但也排擠台灣醫療資源」,直言「就算中國人不來台灣醫療已經很累了」、「自費相對國外也是超便宜所以外國人應該加倍收」。所以,在醫療資源可能被壓縮的風險下,我們更該回過頭思考,現行「健保制...
【我們為什麼挑選這篇文章】
義大利媒體曾大篇幅報導,台灣無法參加世界衛生大會的困境,是因爲中國打壓,但 每年卻仍有 10 萬名中國人來台就醫[1] 。事實上,根據衛福部的資料顯示,2018 年來台求醫的外國人數多達 41.4 萬人,其中中國人多達 13 萬人、5 年來最多;雖然據《自由時報[2]》報導,外國人來台都是自費治療,但網友就憂心「雖然不用健保 但也排擠台灣醫療資源」,直言「就算中國人不來 台灣醫療已經很累了」、「自費相對國外也是超便宜 所以外國人應該加倍收」。
所以,在醫療資源可能被壓縮的風險下,我們更該回過頭思考,現行「健保制度」是否有可能在未來影響醫療品質?長期關注公共議題的作者元毓,就透過這篇文章告訴讀者,引以為傲的健保是用什麼換來的。(責任編輯:徐子捷)
圖片來源:pixabay[3],CC Licensed。文/元毓
台灣「健保制度」哪裡值得驕傲?看到某些覺青拿健保當台灣之光,同時又要批判醫護人員過勞,就深深覺得「人蠢起來還真沒藥醫」。
總額管制下的健保就是對醫護人員的收入價格管制,價格管制下供給的行為就會出現變化。
在現實裡我們不會看到「短缺」立即出現,因為真實世界裡:
1. 即便收入受到管制,醫生的收入還是相對其他行業高 2. 其他高收入行業的門檻也構成醫生轉職的成本 3. 邊際上收入較低的護理人員短缺現象會比較快出現
此外,供給行為改變除了量還有質,包括醫護人員供應服務的心態,以及院方要求醫護人員針對健保病患與自費 VIP 高毛利病患的服務內容都會有差異。
最明顯的差異更會出現在「風險貼水/邊際利潤率不同」的科別。風險貼水過少的科別人力供給會逐漸減少;反之則逐漸增加。
同樣的,藥品與某些治療器材在總額管制之下,也會發生供應品質與量的縮水,到最後人民連「選擇的自由」都沒有,因為某些更好的 solution 因為價格管制下難以維持從而根本離開台灣。病患甚至願意自費多花錢也買不到某些藥品或醫療服務。
換言之, 我們看到「誤以為」物美價廉的台灣健保,其實是建立在「價格管制醫護人員、剝削健康者與高收入者的部分財富,移轉三者部分收入至消費者剩餘(sonsumer surplus)與健保相關公...