腎臟篩檢三部曲 | 尿蛋白異常
![腎臟篩檢三部曲](https://i.imgur.com/axBPWDg.jpg)
「請教醫生,我早上起床第一次小便都是泡泡,要不要緊?」「吃太鹹會不會得尿毒症?」「我的尿很少,該去抽血驗尿或掛腎臟科嗎?」非假日的星期三下午,一場名為「腎臟病防治」的醫學中心健康講座,超過200個座位和走道上都坐滿了,還有人站著聽,顯示大眾對腎臟保健知識的渴求。演講結束,聽眾紛紛舉手,問的還是自己生活裡的煩惱。其實,只要了解尿液、血液裡的幾項檢查值,必要時醫生會幫你安排腎臟影像檢查,或是進一步做腎臟切片,就可以知道自己的腎臟有沒有問題。臨床上,腎功能檢查包括:■尿液檢查■血液檢查■超音波與放射線檢...
![腎臟篩檢三部曲](https://i.imgur.com/H8YKUrg.jpg)
「請教醫生,我早上起床第一次小便都是泡泡,要不要緊?」「吃太鹹會不會得尿毒症?」「我的尿很少,該去抽血驗尿或掛腎臟科嗎?」
非假日的星期三下午,一場名為「腎臟病防治」的醫學中心健康講座,超過200個座位和走道上都坐滿了,還有人站著聽,顯示大眾對腎臟保健知識的渴求。演講結束,聽眾紛紛舉手,問的還是自己生活裡的煩惱。
其實,只要了解尿液、血液裡的幾項檢查值,必要時醫生會幫你安排腎臟影像檢查,或是進一步做腎臟切片,就可以知道自己的腎臟有沒有問題。
臨床上,腎功能檢查包括:
■尿液檢查■血液檢查■超音波與放射線檢查■腎臟切片
腎臟病的搜索探針──尿液常規檢查腎臟是身體產生尿液的器官,尿液檢查簡單快速又便宜,卻是篩檢腎臟病最重要的方法。
收集尿液標本方法,應該採中段尿,就是先解掉一點尿,然後忍住,再取尿送檢查。女性病人應避開生理期,先清潔外陰部,以免陰道分泌物影響檢查。標本應該在收集後1小時內完成檢查。
腎臟功能的尿液檢查主要有4項:1.蛋白質:正常人的尿液裡並不會有蛋白質,若有,可能腎臟已有問題。不過在激烈運動、發燒等狀況下,也會出現蛋白尿。有的人健康檢查報告出現尿蛋白1個(+)標誌,大為緊張。台大洗腎室主任吳寬墩說,一般是以2個(+)比較有臨床意義,但是,藥物引起的腎小管間質性腎炎往往沒有嚴重的蛋白尿,甚至沒有,因此,建議到腎臟科門診追蹤為慎。
2.糖分:正常為陰性(-),糖尿病或是腎小管機能異常無法吸收尿中糖分時,都會呈現陽性(+)反應,可進一步抽血驗血糖高低加以區別。藥物引起的腎小管間質性腎炎,也會出現尿糖。
3.紅血球:尿中檢驗出紅血球,也就是血尿,原因很多,可能是尿道感染、結石、腫瘤、或者腎臟發炎等。
4.白血球:若是尿中有白血球,可能是尿路感染,若合併高燒、畏寒或劇烈腰痛時,則懷疑是急性腎盂腎炎。
腎功能有多少──24小時尿液檢查收集24小時尿液加上抽血驗血中肌酸酐,算出肌酸酐清除率(CreatinineClearance,Ccr.),是目前臨床上使用最廣泛、較準確的腎機能評估方法。經常,醫師會告訴病人...