半月板破裂Meniscus Tear @ 蛹網值錢:: 痞客邦 | tear meniscus中文
一、解剖學圖片from emedicinehealth[1]膝蓋是大腿(股骨femur),小腿(脛骨tibia)和膝蓋骨(髕骨patella)的大骨頭相接的關節,半月板meniscus是股骨和脛骨間用來緩衝的兩塊C形軟骨,可分為內側medial半月板和外側lateral半月板兩部分,內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。膝關節活動...
一、解剖學
圖片 from emedicinehealth[1]
膝蓋是大腿(股骨femur),小腿(脛骨tibia)和膝蓋骨(髕骨patella)的大骨頭相接的關節,半月板meniscus是股骨和脛骨間用來緩衝的兩塊C形軟骨,可分為內側medial半月板和外側lateral半月板兩部分,內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。膝關節活動時半月板也會一起移動,膝蓋伸直時半月板向前移動,膝蓋彎曲時向後移動。
另外,半月板是纖維軟骨,本身無血液供應,營養主要來自關節滑液Synovial fluid,血液供應也是外側邊緣區域(紅區)>中間區域>內側區域(白區)。也造成內側半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,滑膜會再生一個又薄又窄的纖維軟骨
二、病因
日常活動如步行和爬樓梯會對膝蓋施加壓力。跑步,跳躍和某些運動會使膝關節受壓。由於蹲坐或扭曲膝蓋而導致半月板撕裂。直接受到膝蓋的衝擊也會導致半月板撕裂。
造成半月板損傷的常見原因可分為創傷性(traumatic)以及退化性(degenerative)兩種,以下為較詳細的介紹:1. 創傷性:發生在原本健康正常的半月板,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,因而過度伸張(hyperextension)或形成巨大的內、外翻旋轉應力(valgus/ varus rotary stress) 而造成。常見於年輕人,尤其是從事美式足球、足球或籃球等,需要做出許多突然改變速度與前進方向動作的運動員。好發位置為較邊緣處,造成縱向撕裂(Longitudinal tears),常伴隨十字韌帶的損傷。2. 退化性:較常見於年長者,因退化性關節炎(osteoarthritis)等疾病造成半月板磨損嚴重,而在受到輕微外力時破裂或自發性破裂。由於是漸進性的損傷,破裂的位置與形狀較不固定且複雜,因此較不易修補。
三、症狀
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