請教"肉芽腫瘤"理賠問題??? | 肉芽雷射保險理賠
午安INtePaul1.要先確定是否有帶病投保的問題,也就是說這個疾病(大約)在106/11/01~108/11/01這段期間是否有檢查或診療的紀錄,詳細情形要看要保書上的健康告知.(這個疾病通常是屬於一年內要告知的事項,但由於我們無法面對面溝通,我會用較嚴的規定來跟你溝通,如果你還有疑問歡迎你繼續提問)2.如果有既往症及投保前年2內有就診的紀錄,那麼保險公司會說你違反健康告知而解除契約的可能性是存在的,且可能性不低;如果保險公司評估後認為你雖然違反健康告知,但認為你的病情不嚴重也可能會除外不理賠,但契約繼續存在;也就是說以後不管是門診或...
午安 INte Paul1. 要先確定 是否 有帶病投保的問題, 也就是說這個疾病 (大約)在 106/11/01~108/11/01 這段期間 是否有 檢查或診療的紀錄, 詳細情形要看要保書上的健康告知.
(這個疾病通常是 屬於 一年內要告知的事項, 但由於我們無法面對面溝通, 我會用較嚴的規定來跟你溝通, 如果你還有疑問歡迎你繼續提問)
2. 如果 有既往症及 投保前年2內有就診的紀錄, 那麼保險公司會說你違反健康告知 而解除契約的可能性是存在的, 且可能性不低; 如果保險公司 評估後 認為你雖然 違反健康告知, 但認為你的病情不嚴重也可能會 除外不理賠, 但契約繼續存在; 也就是說 以後不管是 門診或住院的治療這個疾病, 都排除在理賠的範圍內.
3. 如果你沒有既往症 (要確定清楚喔), 且沒有違反健康告知, 且是保單生效之後且過了保險的等待期(要看個別險種的規定, 通常是30天, 但也有醫療險是沒有等待期的), 假如都正常, 你是可以申請理賠的, 且不用擔心有解除契約的問題.
4. 假如萬一你是既往症且又是違反健康告知, 那麼保險依師建議你, 這個疾病日後不要再提出申請理賠了, 日後的理賠至少要等兩年之後再說, 假若可以的話最好是三年後才可以提出有關理賠的問題(但建議肉芽腫這個疾病就是三年內絕對不能申請任何的理賠).
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謝謝 INte Paul 您的提問.
保險依師 上 109/03/14 15:00