保國泰人壽長照險被抽到要體檢~體檢項目有哪些 | 國泰人壽體檢
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您好:1.長照險和失能險同樣都是解決長期照護問題,但在給付條件上有所不同長照險:是醫生以巴氏量表分數判定是否能申請外籍看護,若80歲以下之非特定身心障礙疾病病人分數需低於35分以下才符合申請資格。並且每年皆須做診斷,並要持續符合狀態才會繼續理賠,意思是倘若今年符合長照的資格(巴氏量表分數低於35分以下),隔年診斷後狀況稍微恢復,分數為37,那麼就不能繼續申請長照險。而長照險以生理功能(進食、移位、如廁、淋浴、平地行動、更衣)有三種以上障礙,(六取三)和認知功能經失智評估工具(臨床失智量表、簡易智能障礙)達...
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1.長照險和失能險同樣都是解決長期照護問題,但在給付條件上有所不同
長照險:是醫生以巴氏量表分數判定是否能申請外籍看護,若80歲以下之非特定身心障礙疾病病人分數需低於35分以下
才符合申請資格。
並且每年皆須做診斷,並要持續符合狀態才會繼續理賠,
意思是倘若今年符合長照的資格(巴氏量表分數低於35分以下),隔年診斷後狀況稍微恢復,分數為37,
那麼就不能繼續申請長照險。
而長照險以生理功能(進食、移位、如廁、淋浴、平地行動、更衣)有三種以上障礙,(六取三)
和認知功能經失智評估工具(臨床失智量表、簡易智能障礙)達中度,
對時間、人物、場所有兩項經常性辨識障礙者,作為須符合長期照顧狀態的理賠條件。(三取二)
也就是同時須符合六取三和三取二才得以取得長照險資格
失能險以失能所屬類別(神經、眼、耳、口、鼻、胸腹部臟器、軀幹、上肢、下肢),
及失能程度(1-11級)來審定,
倘若符合失能程度(1-11級)中的(1-6級失能),即可理賠失能險,
失能險在理賠上有區分保證給付及非保證給付:
保證給付:被保險人於契約有效且生存狀態發生(1-6級)失能時,
於保證給付期限,不論被保險人生存與否,皆會理賠失能扶助金
舉個例子:假設保證給付是15年,在這15年間,不論被保險人是否生存,都一定會將這15年的金額給付完畢
倘若被保險人在第10年身故,後5年的理賠金將一次貼現給家人(類似壽險的概念)
非保證給付:即是被保險人身故後,隔年度就不再理賠失能扶助金。
以一個例子舉例 長照及失能險:
以雙目失明來說(是失能險裡的第一級失能)
但很多視障朋友在生活上仍得以自理,雖少了視覺功能,但其他功能和正常人一樣,
但在「長照險」裡可能就不符合,原因就是因為他生活可以自理(位符合上述六取三和三取二資格)
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