消化性潰瘍 | antrum中文胃
消化性潰瘍PepticUlcer文/吳牧韓吳俊鋒徐宏仁莊貽媗定義食道、胃、十二指腸的黏膜,受到胃酸侵蝕而形成深入組織的糜爛現象。相關因素1.內在a.黏膜抵抗力不足、局部缺血或黏膜上皮的再生能力不足b.胃酸、胃蛋白酵素分泌過剩2.外在a.幽門螺旋桿菌感染b.藥物對胃黏膜破壞,如NSAID、Aspirinc.不良飲食習慣d.抽菸、酗酒症狀上腹部疼痛,有時伴隨噁心、嘔吐、腹脹。↑上消化道內視鏡中所看到的胃潰瘍2.上消化道鋇劑檢查準確率達80-90%,可鑑別潰瘍的良性或惡性。目前已較少使用。胃潰瘍在upperGIseries中的影像會呈現幾點特徵:a.鋇劑填充在...
消化性潰瘍 Peptic Ulcer
文/ 吳牧韓 吳俊鋒 徐宏仁 莊貽媗
定義食道、胃、十二指腸的黏膜,受到胃酸侵蝕而形成深入組織的糜爛現象。
相關因素1. 內在a. 黏膜抵抗力不足、局部缺血或黏膜上皮的再生能力不足b. 胃酸、胃蛋白酵素分泌過剩2. 外在a. 幽門螺旋桿菌感染b. 藥物對胃黏膜破壞,如NSAID、Aspirinc. 不良飲食習慣d. 抽菸、酗酒
症狀上腹部疼痛,有時伴隨噁心、嘔吐、腹脹。
↑上消化道內視鏡中所看到的胃潰瘍2. 上消化道鋇劑檢查準確率達80-90%,可鑑別潰瘍的良性或惡性。目前已較少使用。胃潰瘍在upper GI series中的影像會呈現幾點特徵:a. 鋇劑填充在潰瘍形成的凹坑中b. 在充滿鋇劑的凹坑四周會有一圈環形陰影(ring shadow)c. 如果潰瘍的base部位比neck部份要寬廣的話,會有雙環的陰影(double ring shadow)d. 如果影像剛好是從側面照的話(tangent oblique view),潰瘍則會呈現新月形或半月形。另外,潰瘍並不局限於圓形或橢圓形,也有可能是線型或桿狀。
↑這是一張正常的上消化道鋇劑攝影,可以清楚的看到胃的皺摺,也沒有一些鋇劑聚集或是分布較少的情況
↑上消化道鋇劑攝影下呈現的胃潰瘍(黃箭頭處),位於胃竇部(antrum)鋇劑堆積在潰瘍的形狀可為圓形(round)、卵形(ovoid)、線狀(linear)或火焰狀(flame-shaped),大小則不一定
↑在Antrum有一約2公分的潰瘍,周圍因為swelling而有一圈低填充(filling defect)的陰影部位,另外可以看到一些放射狀的fold存在
↑鋇劑攝影有時在潰瘍處會呈現放射狀(radiating fold pattern,黃箭頭處)
↑Radiating fold pattern形成示意圖:圍繞潰瘍的皺摺間堆積鋇劑所造成
↑在胃體的地方發現一個往外膨出的小囊,裡面充滿了鋇劑,有可能是潰瘍所形成的凹陷參考資料1. 常見胃腸道疾病,羅景全醫師http:// b014.web.ym.edu.tw/ezcatfiles/b014/img/img/304/...