別讓自己不開心-如何去除惱人的老人斑 | 老人斑如何去除
「甚麼!我得了老人斑!」這是四十多歲的高小姐聽到診斷時的第一個反應,高小姐是一個外表光鮮亮麗,喜歡戶外活動的女性。她近一年注意到兩側臉頰有數個約0.3到0.5公分的棕色斑點,最近則越來越明顯,連粉底都快蓋不住了,因此來皮膚科門診求診。其實「老人斑」這個通俗卻令人感傷的名詞,正確的說法應該叫做「曬斑」,臨床典型的表現是在日光曝曬處如臉部、手背、肩膀、背部產生0.1至1公分大小不等,平坦、淡棕至深棕色的斑點(圖一)。 圖一 曬斑 曬斑顧名思義,發生的原因和日曬有極大的關聯,因為一旦發生幾乎不會...
「甚麼!我得了老人斑!」這是四十多歲的高小姐聽到診斷時的第一個反應,高小姐是一個外表光鮮亮麗,喜歡戶外活動的女性。她近一年注意到兩側臉頰有數個約0.3到0.5公分的棕色斑點,最近則越來越明顯,連粉底都快蓋不住了,因此來皮膚科門診求診。其實「老人斑」這個通俗卻令人感傷的名詞,正確的說法應該叫做「曬斑」,臨床典型的表現是在日光曝曬處如臉部、手背、肩膀、背部產生0.1至1公分大小不等,平坦、淡棕至深棕色的斑點(圖一)。
圖一 曬斑曬斑顧名思義,發生的原因和日曬有極大的關聯,因為一旦發生幾乎不會自然消失,所以會隨著年齡增加而個數增多。膚色白皙或喜歡做日光浴或戶外活動的人,特別容易產生。因此有時不用等到老年,中年就會發生了。這種皮膚早老的現象,基本上就是紫外線刺激皮膚,造成表皮角質細胞及黑色素細胞增生造成。曬斑不會影響身體健康,患者多是為了美觀原因來求診,希望將其去除。為了達到良好的美容效果,一般會選用針對黑色素特別吸收的Q開關雷射如紅寶石雷射或銣雅各雷射等來處理,一般1至2次治療即可(圖二)。也可以選擇非特異性破壞的液態氮冷凍治療或化學燒灼治療,但比較容易有色素消失變白的風險。在治療後曬斑處會產生結痂之傷口,要擦藥膏約7~10天使痂皮自然脫落,靜待傷口復原,痂皮脫落之後要繼續防曬,以減少色素反黑沉澱的產生。
圖二 左:曬斑治療前 右:曬斑經紅寶石雷射治療後「廖醫師,我臉上及身上有好幾個粗粗厚厚的棕黑色凸起物,表面還有一點脫皮,這會不會是皮膚癌?」
另一種和曬斑相似的皮膚病灶是脂漏性角化症,它是一種最常見的良性表皮腫瘤,多半在中年開始出現,但有人因為體質或家族遺傳因素在20~30歲就會發生。臨床症狀是在臉、頭皮、頸部或軀幹部出現0.1至數公分的淺膚色、棕色至黑色的斑塊,通常會略略突起甚至因表皮過度增生形成一平面或凸面隆起塊(圖三),甚至伴隨一些脫皮現象。脂漏性角...
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