膝關節軟骨在成年後即失去修復及再生能力? | 軟骨修復
黃浥暐 壹、議題概要*[1] 膝關節損傷[2]折磨許多運動員與退化性關節炎患者,根據近來研究顯示,軟骨不像硬骨斷裂能夠復原,其可能永遠無法再生或痊癒。 哥本哈根大學(KøbenhavnsUniversitet)研究團隊追蹤碳-12放射性同位素:碳-14,於膝關節軟骨[3]內的含量,以推定其生成時間後發現,一般來說,碳-14在生物體內常與碳-12維持固定比率,但生物體與二氧化碳的交互作用,會促使碳-14在生物體內含量隨大氣波動而變化。1950年代地面核彈試爆,空氣中碳-14含量急驟上升,導致1950~1963年之間...
黃浥暐 壹、議題概要*[1]膝關節損傷[2]折磨許多運動員與退化性關節炎患者,根據近來研究顯示,軟骨不像硬骨斷裂能夠復原,其可能永遠無法再生或痊癒。
哥本哈根大學(Københavns Universitet)研究團隊追蹤碳-12放射性同位素:碳-14,於膝關節軟骨[3]內的含量,以推定其生成時間後發現,一般來說,碳-14在生物體內常與碳-12維持固定比率,但生物體與二氧化碳的交互作用,會促使碳-14在生物體內含量隨大氣波動而變化。1950年代地面核彈試爆,空氣中碳-14含量急驟上升,導致1950~1963年之間新合成的膝關節軟骨[4]組織成份分析結果,表現出含有較高比率的碳-14之現象。1963年由於明訂條約禁止核子試爆後,氣中碳-14含量開始急速下降。
現行的篩檢皆無法區別活菌跟死菌,如果能區別的話,對治療會有很大的幫助,醫生可以快速從痰液判斷用藥是否有效,使抗生素的使用能更加精準,避免抗藥性問題的產生。此種篩檢法已在南非測試,如果成功的話,將能使結核菌篩檢更簡便效廉,降低肺結核擴散速度,同時使抗生素使用更加精準,也能降低結核菌發生抗藥性的機率備合成膠原蛋白能力。過去研究也曾在退化性關節炎病患身上偵測到膠原蛋白合成增加的現象,且從而推測此為病患患處之自我修復機制所致。哥本哈根大學的研究則推翻了退化性關節炎病患患處的自我修復機制假設,意即成人即使於受力最大處的軟骨組織,也不會形成任何膠原蛋白增生之現象。
雖有諸多研究致力於試圖讓膝蓋軟骨[5]增生,如注射幹細胞、放入健康軟骨薄片等,但截至現今卻未有成功案例,對此情形專家、學者們目前提出的共識為,執行膝蓋軟骨[6]之良好保護與避免其損傷,才是避免膝關節損傷[7]與退化性關節炎之最佳方法。