婦科腫瘤新利器90%子宮肌瘤靠它 | 陳國瑚ptt
好醫師新聞網記者吳建良/台北報導由於國內婦女的生活與飲食習慣逐漸西化,以往西方婦女常見的子宮內膜癌或是卵巢癌等婦科腫瘤,近來有增加且年輕化的趨勢;新店慈濟醫院婦科主任陳國瑚醫師表示,目前多數的前期婦科腫瘤,都可以用微創的腹腔鏡手術摘除。好處是傷口小、復原快,患者在當天都可以下床生活自理,而且手術效果絕不比必須開膛剖腹的傳統手術遜色。上圖:單孔婦科腹腔鏡手術傳統婦科手術必須在腹部切開約十到二十公分切口,傷口大,痛感強,復原慢,現在可以改用腹腔鏡完成。在腹部開三到四個0.5到1公分切口,將手術用的攝...
好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
由於國內婦女的生活與飲食習慣逐漸西化,以往西方婦女常見的子宮內膜癌或是卵巢癌等婦科腫瘤,近來有增加且年輕化的趨勢;新店慈濟醫院婦科主任陳國瑚醫師表示,目前多數的前期婦科腫瘤,都可以用微創的腹腔鏡手術摘除。好處是傷口小、復原快,患者在當天都可以下床生活自理,而且手術效果絕不比必須開膛剖腹的傳統手術遜色。
上圖:單孔婦科腹腔鏡手術
傳統婦科手術必須在腹部切開約十到二十公分切口,傷口大,痛感強,復原慢,現在可以改用腹腔鏡完成。在腹部開三到四個0.5到1公分切口,將手術用的攝影機、縫線,雷射刀以及抽吸器具放到腹腔內,完成手術。最新方式是單孔腹腔鏡手術,其他的切口都不需要,只開一個小小切口,從這個切口放進所有的器具完成手術,使用範圍非常廣泛,從一般婦科的檢查到癌症的治療或良性腫瘤切除、子宮外孕或是泌尿骨盆鬆弛都有很好的效果。
上圖:微創婦科手術後傷口
陳國瑚醫師指出,他曾收治一名過了更年期卻仍有月經來潮時的出血症狀的李女士,經院外醫師以切片方式確診是子宮內膜癌,但是不知是何種類,也不知期別。慈濟醫院以核磁共振、腸胃鏡、膀胱鏡及超音波檢查後,確認癌細胞尚未往週邊的消化及泌尿系統擴散,只侷限在下半部的骨盆部位,決定以多孔腹腔鏡的子宮內膜手術切除腫瘤,將子宮及兩邊輸卵管全部摘除,為了預防癌細胞擴散,也摘除週邊淋巴腺。好處是傷口小,恢復快,而且在摘取淋巴腺的癌細胞手術上,一點都不會比傳統手術來得差。
陳國瑚說,子宮內膜癌在早期幾乎沒有任何症狀,但是當腫瘤越來越大時,常常會有組織從子宮內膜開始脫落,最常見的就是不正常的陰道出血,好發族群以五十歲停經以後的婦女為主。有研究報告指出,肥胖、高血壓、糖尿病、未曾生育者、初經早、停經晚及過度受到雌激素刺激者是容易罹患這一類癌症的婦女。
陳國瑚進一步指出,在台灣以前是子宮頸癌最常見,但是近幾年,由於飲食和生活方式逐漸西化,導致乳癌和子宮內膜癌有上升和年輕化的趨勢。而子宮內膜癌分期以骨盆上半部為第一期,下半部為第二期,侵襲陰道為第三期,延至週邊淋巴則為第四期。因李女士只在骨盆的下半部,算是第二期,是適合以腹腔鏡手術做為摘除方式的適應狀症。
但是婦科...