[臨床藥學] 藥師如何寫SOAP | soap醫學範例
昨天南下母校帶學弟妹們的就業領航計畫—醫院藥局組,其中一個分享的重點是藥師如何寫SOAP,也是這次要說的主題。首先,有人問過我SOAP跟PICO差在哪裡?SOAP和PICO都是幫助我們進行思考的方式,PICO(patient病患,intervention介入,comparison比較,outcome結果)是要幫忙我們"形成一個可回答的臨床問題(研究問題)",並利用這些關鍵字進一步去搜尋、檢索我們想要的文獻,或進行一個研究,例子的話在之前的文章中有提過(以下連結),就不多說了。至於SOAP(subjective主觀,objective客觀,assessment評估,plan治療計畫)的話則是幫我們來"評估...
昨天南下母校帶學弟妹們的就業領航計畫—醫院藥局組,其中一個分享的重點是藥師如何寫 SOAP,也是這次要說的主題。
首先,有人問過我 SOAP跟 PICO差在哪裡?SOAP和 PICO都是幫助我們進行思考的方式,PICO (patient 病患, intervention 介入, comparison 比較, outcome 結果) 是要幫忙我們"形成一個可回答的臨床問題 (研究問題)",並利用這些關鍵字進一步去搜尋、檢索我們想要的文獻,或進行一個研究,例子的話在之前的文章中有提過 (以下連結),就不多說了。至於 SOAP (subjective 主觀, objective 客觀, assessment 評估, plan 治療計畫) 的話則是幫我們來"評估病人用藥 (或臨床)問題",一個 SOAP針對一個臨床或用藥問題,以下舉一個壞死性筋膜炎 (Necrotizing Fasciitis)病患治療的 SOAP 例子給大家。
https://goo.gl/D5qDjF[1]
在寫 SOAP之前首先要確定你想要解決、評估的一個臨床問題 (medical problem)是什麼,病人可能有很多疾病、很多現在面臨到的問題 (ex. necrotizing fasciitis, acute kidney injury, diabetes mellitus type 2 poor control等),但我們必須先選一個,通常是選當下最重要、關鍵、緊急的那個,如果要解決第二個問題,再寫第二個 SOAP,以我們這個例子來說 medical problem: Treatment of necrotizing fasciitis,也就是針對壞死性筋膜炎的藥物治療來做一個 SOAP。
S 為主觀的敘述,如病患的主訴 (chief complaint),也就是這次病患描述他遇到的問題 (疾病的症狀或外觀)、來求醫的原因,以我們這個例子來說 S: 87 y/o female with right leg swelling and pain for 1 week。
O 為客觀的項目,如生命徵象 (體溫、心跳、呼吸速度、血壓)、理學檢查 (PE, physical examination),實驗...