如果從此視茫茫… 小心視網膜剝離 | 視網膜雷射恢復期
撰文/中國醫藥大學附設醫院眼科部 賴俊廷醫師[1]56歲的王先生於1週前察覺右眼常出現如飛蚊般飄動的浮游物,視野周圍偶爾還雜有閃電狀的閃光,由於工作忙碌,以為是眼睛過度疲勞引起,所以不以為意。但症狀持續幾天後,非但沒有改善,右眼下方甚至有了揮之不去的陰影,一兩天後逐漸往中央擴散,驚嚇之餘,趕來醫院掛急診。當時他的矯正視力只剩下0.05,經散瞳檢查後,發現玻璃體出血,視網膜上11點鐘方位有1個大破洞,8點鐘到2點鐘方位的視網膜都已剝離,並往中央延伸進黃斑部。進行手術後,他在床上趴臥3週休養,術後2個月的矯正視力...
撰文/中國醫藥大學附設醫院 眼科部 賴俊廷醫師[1]
56歲的王先生於1週前察覺右眼常出現如飛蚊般飄動的浮游物,視野周圍偶爾還雜有閃電狀的閃光,由於工作忙碌,以為是眼睛過度疲勞引起,所以不以為意。但症狀持續幾天後,非但沒有改善,右眼下方甚至有了揮之不去的陰影,一兩天後逐漸往中央擴散,驚嚇之餘,趕來醫院掛急診。當時他的矯正視力只剩下0.05,經散瞳檢查後,發現玻璃體出血,視網膜上11點鐘方位有1個大破洞,8點鐘到2點鐘方位的視網膜都已剝離,並往中央延伸進黃斑部。進行手術後,他在床上趴臥3週休養,術後2個月的矯正視力為0.5。
42歲的李小姐3天前左眼突然出現飛蚊症,立即請假到眼科門診檢查,左眼矯正視力為1.0,經散瞳檢查後,發現除了玻璃體的混濁物之外,視網膜上2點鐘方位有1個破洞,經雷射處理,破洞未再繼續擴大,也沒有視網膜剝離的現象,雖然飛蚊症仍持續存在,但左眼矯正視力保持在1.0。
這兩位病人都有視網膜的破洞,治療結果卻相差很多。王先生因為太晚就醫,已經引發大範圍的視網膜剝離,不僅需要手術處理,術後還得維持趴臥姿勢3週,而且最終視力也無法回復到原本的狀態。李小姐就不同了,她一發現異常就立即求助,只需要在門診接受雷射治療,術後除了暫時避免激烈運動之外,其他作息都可照常,最後視力沒有受到任何影響。由此可見,認識視網膜破洞的徵兆是非常重要的,如果能夠及早發現,預後相差很大。
視網膜剝離將嚴重損傷視力
如果把眼睛視為一台照相機,視網膜就像照相機的底片,位在眼球的後方,負責感光和成像。如果把眼睛看做一個水球,球壁包裹著的是像果凍一樣的玻璃體,球壁的內側是視網膜,球壁的中間是充滿血管負責營養的脈絡膜,球壁外側是堅硬而負責結構穩固的鞏膜。
視網膜剝離就是指視網膜和其後方的組織分離,就像壁紙從牆壁上脫落一樣,失去原本感光成像的功能,造成視力嚴重喪失。
裂孔性視網膜剝離最為常見
視網膜剝離可分為3大類:裂孔性、牽引性及滲出性。牽引性視網膜剝離與嚴重糖尿病有關;滲出性視網膜剝離較為少見,與一...