吃幾口就脹、噁心想吐...你的「消化不好」可能是神經受損了! | 反胃想吐
林先生58歲,3年前退休時的願望是要帶著老婆嚐遍台灣美食,但這幾個月來卻覺得有點力不從心,吃幾口就覺得肚子脹得很,有2次還吐了出來。醫師告訴他,這是糖尿病胃輕癱。什麼是胃輕癱(Gastroparesis)呢?講到癱瘓,你會想到「不會動」,輕癱可以解釋成「動得不好」,你可以說這個胃好像「故障故障的」,明明看起來樣子是好的,沒有機械性的阻塞,但功能卻不太行,需要更長的時間才能消化、排空胃裡面的內容物。 沒遇過這些問題的人會不太懂什麼是胃「動得不好」。胃輕癱的患者容易會有噁心感,還...
林先生58歲,3年前退休時的願望是要帶著老婆嚐遍台灣美食,但這幾個月來卻覺得有點力不從心,吃幾口就覺得肚子脹得很,有2次還吐了出來。醫師告訴他,這是糖尿病胃輕癱。
什麼是胃輕癱(Gastroparesis)呢?講到癱瘓,你會想到「不會動」,輕癱可以解釋成「動得不好」,你可以說這個胃好像「故障故障的」,明明看起來樣子是好的,沒有機械性的阻塞,但功能卻不太行,需要更長的時間才能消化、排空胃裡面的內容物。
沒遇過這些問題的人會不太懂什麼是胃「動得不好」。胃輕癱的患者容易會有噁心感,還會吐出幾個小時前吃的、但尚未消化的食物,偶爾還有火燒心、溢酸感等胃食道逆流症狀。胃輕癱時,吃東西只能吃個幾口,因為很快就覺得胃脹脹的很飽了,時不時有胃痙攣的痛楚,當胃口愈來愈差,人就變得營養不良,體重持續下探。而這樣的進食狀況還會另外一個大問題,是讓糖尿病患者的血糖值更難控制,更加不穩定。
那為什麼胃會動得不好呢?我們吃東西入口後,食物依序進入食道、胃、十二指腸等消化道內,過程中消化道會用發動物理攻擊來擠壓、磨碎食物,也會發動化學攻擊來分解食物,讓雞排、飯、蘋果等食物變成混在一起的食糜,再由小腸吸收營養,由肛門排出食物殘渣。這些食物要怎麼在消化道內不斷前進呢?這可不是僅靠重力,別以為吃下一塊雞排後,雞排會咚的一聲往下掉,調到胃再掉到小腸大腸再掉出肛門。食物要在消化道裡面前進,需要靠腸胃道收縮推進,把一團一團的食物食糜往前送,而胃還設有前面的賁門和後面的幽門2個關卡,食物進到胃裡面後,賁門幽門都會關緊,胃就不斷擠壓和用胃酸分解這些被困住食團,消化地差不多之後,幽門括約肌放鬆打開幽門,讓食團往十二指腸前進。
能控制影響胃肌肉收縮的神經是迷走神經,迷走神經是第十對腦神經,也是最長、分布最廣的腦神經,可以調控呼吸、消化功能,管得相當寬啊。
萬一迷走神經受損,訊息傳導不完整不正常,胃肌肉沒法好好收縮活動,食物就比較難被擠的小團小團的,也慢點才能進到十二指腸,這種故障的狀態代表胃排空變慢,被叫做胃輕癱。
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