彰化基督教醫院血管醫學防治中心資訊網 | 失眠診斷標準
失眠症 文 廖以誠/精神科主治醫師 一、失眠的可能原因 〝失眠,睏麥好〞是門診中常見的抱怨,事實上這只是一個症狀,造成的原因很多,例如:1. 環境的影響 太吵、太冷、太亂、太熱、太亮的地方,時差、出門在外換床等都有可能會導致失眠。2. 人格的問題 凡事要求完美、有強迫個性傾向的人會過度勉強自己入睡,反而更睡不著,另外緊張憂鬱 個性的人也常睡不好。3. 年紀老化的睡眠改變 老年人「就寢後到睡著」這段時間延長,中途醒來的次數增加,熟睡的時間減少,淺睡的時間加長,白天常打瞌睡….等4. 身體的疾病 ...
失眠症
文 廖以誠/精神科主治醫師
一、失眠的可能原因
〝失眠,睏麥好〞是門診中常見的抱怨,事實上這只是一個症狀,造成的原因很多,例如:1. 環境的影響 太吵、太冷、太亂、太熱、太亮的地方,時差、出門在外換床等都有可能會導致失眠。2. 人格的問題 凡事要求完美、有強迫個性傾向的人會過度勉強自己入睡,反而更睡不著,另外緊張憂鬱 個性的人也常睡不好。3. 年紀老化的睡眠改變 老年人「就寢後到睡著」這段時間延長,中途醒來的次數增加,熟睡的時間減少,淺睡的時間加長,白天常打瞌睡….等4. 身體的疾病 身體不舒服、頭痛、牙痛、過胖、以及在晚上發作的疾病(如氣喘、潰瘍)等也常會引起失眠。5. 物質藥物的影響 有些人對茶葉、咖啡敏感,下午喝晚上便可能睡不著;一些減肥藥、提神藥會刺激神經,使人不想睡覺;少量的酒可能也會引起興奮不易入睡;某些藥物(如治療高血壓、偏頭痛、精神病等的藥物)也會導致失眠。6. 精神疾病 百分之八十五的失眠與精神疾病有關。許多精神疾病在初發時或嚴重時均以失眠為主要症狀,如焦慮症、恐慌症、憂鬱症、精神分裂症、妄想症、藥癮、酒癮、失智症等。
二、失眠的診斷 當一個人出現失眠時,不能只看晚上的睡眠狀況,必須同時觀察白天的情形,因此2013年美國精神醫學會,精神疾病診斷準則手冊DSM-5稱為【”睡醒”障礙症】而非【”睡眠”障礙症】,主要分為以下幾類:
1. 失眠症:不滿意睡眠時的質或量。2. 嗜睡症:主要的睡眠時間持續7小時,仍過度想睡。3. 猝睡症:同一天內反覆出現一個無法抗拒睡眠需求的階段。4. 與呼吸相關的睡眠障礙症:阻塞性睡眠呼吸中止呼吸不足、中樞性睡眠呼吸中止5. 日夜節律睡醒障礙症:睡眠時相延遲(晚睡晚起)、睡眠時相前移(早睡早起) 、輪班工作型6. 類睡症:夢魘症、快速動眼睡醒障礙症、非快速動眼睡醒障礙症(夢遊、夢驚)、腿部不寧症候群7.其他
【抱怨失眠】不等於是【失眠症】,相關的診斷標準(詳見表一),必須要每星期至少有3個晚上難以睡眠,至少3個月(...