冠狀動脈疾病 | ihd醫學
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维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,请咨询专业人士。詳見醫學聲明。冠狀動脈疾病(英語:coronary artery disease, CAD)又稱缺血性心臟病(英語:ischemic heart disease, IHD)[11]、冠狀動脈粥樣硬化心臟病[12]、冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病(英語:coronary atherosclerotic heart disease, CAHD)[13]和冠狀動脈心臟病(英語:coronary heart disease)[14](簡稱冠心病),涉及心臟動脈的斑塊堆積(動脈粥樣硬化)導致流向心肌的血流降低。冠狀動脈疾病是最常見的心血管疾病[15]。型態包含穩定型心絞痛、非穩定型心絞痛、心肌梗塞和猝死[16]。常見的症狀包括胸痛或不適,有時會轉移到肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。有些人可能會有胸口灼熱的感覺。通常症狀在運動或情緒壓力下出現,持續時間不超過數分鐘且休息會緩解。有時會伴隨呼吸困難,有時則是毫無症狀[4]。少數人以心肌梗塞為最初的表現。其他可能的併發症包含心臟衰竭或心律不整[5]。
危險因子包括:高血壓、抽菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖、血液中膽固醇含量過高、營養不良和酗酒等[6][17]。其他的危險因子也包括憂鬱症[18]。潛在的病理機制與冠狀動脈血管的粥狀硬化有關[6]。心電圖、心臟壓力測試與冠狀動脈血管攝影是常見有助於診斷的工具[19]。
預防方式包括:健康飲食、規律運動、體重控制以及戒菸[7]。視情況合併使用藥物控制高血糖、高膽固醇或高血壓[7]。只有很有限的證據支持對低風險且沒有症狀的民眾實施篩檢[20]。最初治療和預防措施一樣,包括生活方式調整以及三高(高血糖、高膽固醇或高血壓)的控制[8][21]。進一步的藥物治療包括阿斯匹靈、乙型交感神經阻斷劑或硝酸甘油的醫療用途[8]。在病況較嚴重的情形下,會考慮進行經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術[8][22]。對於穩定型心絞痛,經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術,對於提升存活年限或降低未來心臟病發的效果仍不明確[23]。
冠狀動脈疾病在西元2002年是全球第一大死因[24],也是人們住院的主要原因之一[25]。2013年也是全球死因首位,死亡人數自1990年574萬...