主動脈瓣狹窄無徵兆?了解症狀和治療 | 主 動脈 狹窄 藥物治療
主動脈瓣狹窄的診斷方法有的主動脈瓣狹窄患者可能只有體力下降,但並未出現其他明顯症狀,因此進行確實透徹的診斷和檢查非常重要。按照美國梅約醫學院(MayoMedicalSchool)的研究,醫師或心臟病專家會先檢測病人的心雜音,再以經胸壁心臟超音波(TransthoracicEchocardiography,簡稱TTE)進一步檢測脈瓣狀態、鈣化程度,以及左心室的運作狀況,也是評估主動脈狹窄最佳非侵入性的檢查方式之一。(推薦閱讀:心臟不適要做心電圖還是X光?一次了解各類心臟檢查項目[2])[1]依病人病症不同,醫師可能也會考慮其他診斷方法如下:心電圖[3...
主動脈瓣狹窄的診斷方法有的主動脈瓣狹窄患者可能只有體力下降,但並未出現其他明顯症狀,因此進行確實透徹的診斷和檢查非常重要。
按照美國梅約醫學院(Mayo Medical School)的研究,醫師或心臟病專家會先檢測病人的心雜音,再以經胸壁心臟超音波(Transthoracic Echocardiography,簡稱TTE)進一步檢測脈瓣狀態、鈣化程度,以及左心室的運作狀況,也是評估主動脈狹窄最佳非侵入性的檢查方式之一。(推薦閱讀:心臟不適要做心電圖還是X光?一次了解各類心臟檢查項目[2])[1]
依病人病症不同,醫師可能也會考慮其他診斷方法如下:
心電圖[3](Electrocardiography,簡稱 ECG、EKG):可見左心室肥厚、左心室應變勞損,也可能影響心臟內電傳導系統,特別是左支傳導阻滯(LBBB)。 心臟電腦斷層造影(Cardiac CT scan) 心臟磁振造影(Cardiac MRI) 經食道心臟超音波(Transesophageal Echocardiography,簡稱TEE) 胸部X光 運動心電圖 心導管(Cardiac Catheterization):心導管提供主動脈狹窄確切的診斷,而且提供嚴重程度,可作為手術的依據。主動脈面積小於1.0平方公分(正常3.0平方公分),左心室和主動脈之間的壓力差大於40mmHg,都視為嚴重的主動脈狹窄。 主動脈瓣狹窄的治療方法若為無症狀或症狀較輕,醫師可能會建議定時回診檢查即可。其他症狀較明顯的患者可能需要透過藥物或手術進行治療。
藥物藥物其實無法改善主動脈瓣狹窄,但是可以治療其他心臟病和併發症。舉例來說,如果是因風濕熱而引起主動脈狹窄,便可使用抗生素治療。
若是主動脈瓣狹窄引起心臟衰竭,則可能會使用利尿劑和毛地黃,使用血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors,簡稱 ACEI)則須小心使用。心絞痛一般使用乙型阻斷劑[4](β-blocker)及/或鈣離子阻斷劑。硝酸鹽(Nitrate)由於怕會引起嚴重低血壓,所以是禁忌。
References 梅約醫學院 (www.ncbi.nlm.nih.gov) 心臟不適要做心電圖還是X光?一次了解各類心臟檢...