內科-肺栓塞 | 肺栓塞cxr
(前言)肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)為來自靜脈系統或右心的血栓,堵塞肺動脈或其分支,造成肺循環和呼吸功能障礙為主要的臨床表現。PTE為肺栓塞的最常見類型。若肺動脈發生栓塞後,肺組織得不到血液供應而發生壞死,則稱為肺梗死(pulmonaryinfarction)。(註)肺梗死病理變化:病變常在肺下葉,大小不等,呈錐形,尖端朝向肺門,底部緊靠肺膜,肺膜面有纖維素性滲出物。顯微鏡下見梗死部位呈凝固性壞死表現。(病因)引起PTE的血栓栓子主要來自深靜脈血栓脫落。當下肢靜脈血液淤滯、內皮損傷、血液呈現高凝狀態都可導致PT...
(前言)
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)為來自靜脈系統或右心的血栓,堵塞肺動脈或其分支,造成肺循環和呼吸功能障礙為主要的臨床表現。PTE為肺栓塞的最常見類型。若肺動脈發生栓塞後,肺組織得不到血液供應而發生壞死,則稱為肺梗死(pulmonary infarction)。 (註) 肺梗死病理變化:病變常在肺下葉,大小不等,呈錐形,尖端朝向肺門,底部緊靠肺膜,肺膜面有纖維素性滲出物。顯微鏡下見梗死部位呈凝固性壞死表現。
(病因)
引起PTE的血栓栓子主要來自深靜脈血栓脫落。當下肢靜脈血液淤滯、內皮損傷、血液呈現高凝狀態都可導致PTE。PTE包括原發性和繼發性兩大類:
原發性:由遺傳變異引起,主要有V因數突變、蛋白C缺乏和抗凝血因子缺乏等。 繼發性:由後天多種病生異常所引起,包括骨折、創傷、手術、惡性腫瘤和口服避孕藥等。(診斷)
Symptoms
Acute minor pulmonary embolism: Dyspnea、Pleuritic chest pain、Hemoptysis Acute massive pulmonary embolism: Acute-onset dyspnea、syncope、central chest pain Subacute massive pulmonary embolism: Gradual-onset dyspnea Chronic pulmonary embolism: Increasing dyspnea,effort syncope根據臨床症狀可分為: 急性肺源性心臟病型、肺梗死型、猝死型、急性呼吸困難型和慢性血栓栓塞肺動脈高壓型
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