半月板常見問題撕裂、修復及移植| 膝部 | 軟骨修復手術
英文版本由江志聰醫生[1]撰寫更新日期:2020年10月16日什麼是半月板?半月板是指每個膝蓋內兩塊平躺的新月形橡膠狀軟骨。半月板的英文口語是「軟骨」,但這叫法很易令人混亂,因為膝蓋內也有關節軟骨,它是關節兩端的光滑覆蓋層,令關節成為真正的關節,而非兩塊相互摩擦的骨頭。中文的口語稱之為「半月型的軟骨平塊」是非常貼切。半月板的主要作用就像一塊墊片-分散負荷–在這裡代表關節軟骨的負荷。半月板如何撕裂?一次嚴重的受傷,例如滑雪意外或跌倒已可令半月板撕裂。不過,由於半月板生活在一個非常惡劣的環境,而且每日生活也...
英文版本由江志聰醫生[1]撰寫
更新日期:2020年10月16日
什麼是半月板?半月板是指每個膝蓋內兩塊平躺的新月形橡膠狀軟骨。半月板的英文口語是「軟骨」,但這叫法很易令人混亂,因為膝蓋內也有關節軟骨,它是關節兩端的光滑覆蓋層,令關節成為真正的關節,而非兩塊相互摩擦的骨頭。中文的口語稱之為「半月型的軟骨平塊」是非常貼切。半月板的主要作用就像一塊墊片 - 分散負荷 – 在這裡代表關節軟骨的負荷。
半月板如何撕裂?一次嚴重的受傷,例如滑雪意外或跌倒已可令半月板撕裂。不過,由於半月板生活在一個非常惡劣的環境,而且每日生活也要承受巨大的壓力,因此簡單如從坐着站起或上一級樓梯,也可令半月板撕裂。此外,隨著年齡增長,半月板會逐漸退化變軟,有點像芝士成熟透了,很容易撕裂。
磁力共振掃描顯示半月板撕裂 –位於半月板黑色三角形內箭咀指着的白線位置透過關節鏡顯示的半月板撕裂半月板撕裂會為膝蓋帶來什麼影響?若撕裂範圍細小且穩定,半月板可能會自行復原。若撕裂範圍大且不穩定,半月板撕裂則可能會擴大,並變得更加嚴重。我們知道若半月板被除去或嚴重受損會引致膝關節炎。在 70 年代關節鏡手術出現之前,治療半月板撕裂的唯一方法就是把半月板切除。對於年青人來說,切除後的 15 至 20 年會因關節炎引起疼痛,屆時他們的關節炎經已進一步惡化。若患者只是小部份的半月板受損或切除,問題將不會如此嚴重。
「…若半月板被切除或嚴重受損,會引致膝關節炎。」我怎麼知道半月板已撕裂?最好的診斷方法是進行磁力共振掃描(MRI),其診斷半月板撕裂的準確性達 95%。磁力共振掃描能顯示半月板撕裂,但一般不能反映半月板有否自行復原的機會、是否需要進行關節鏡 (微創)修復手術,或是無法修復等資料。唯一能確認的方法就是透過關節鏡檢查。
「磁力共振掃描(MRI)診斷半月板撕裂的準確性達九成半」若半月板撕裂,我應怎樣做?現今的答案是「盡可能修復它。」亞洲專科醫生在香港、北京、上海及廣州提供最先進的關節鏡半月板修復手術。患者需要接受脊柱硬膜外麻醉或一般麻醉,修復過程約需 1 小時。由於這關節鏡手術的切口很小,所以患者可於手術後當日已可行路,雖然會感到有點酸痛,但一般不會十分疼痛。大部分患者在手術當天或第 2 天早上便可出院回家,於 3、4 天後便可上班。