轉貼~呼吸器調整使用@ 急診小醫師 | rt呼吸醫學中文
RTNOTE一、Weaning1、先評估下列脫離呼吸器的條件甲、肺部感染是否完全控制---CXR穩定或改善中乙、拔管前24小時的ABG是否可以接受丙、病人是否有足夠的營養支持丁、體液電解質是否在合理範圍戊、病人是否充份合作且有咳嗽反應2、Withdrawalparameters甲、Tidalvolume>5ml/kg乙、Minuteventilation<10liter/min丙、PaO2>70mmHg丁、RSBI(f/TV)<1053、Withdrawalmode甲、Pressuresupport:PS20-25cmH2O開始,假如VT>5-8ml/kg、RR<30BPM,再降5cmH2O,直到PS<12cmH2O,考慮拔管乙、T-piece(用Blockmethod):半小時使...
RT NOTE
一、Weaning
1、先評估下列脫離呼吸器的條件
甲、肺部感染是否完全控制---CXR穩定或改善中
乙、拔管前24小時的ABG是否可以接受
丙、病人是否有足夠的營養支持
丁、體液電解質是否在合理範圍
戊、病人是否充份合作且有咳嗽反應
2、Withdrawal parameters
甲、Tidal volume>5ml/kg
乙、Minute ventilation<10 liter/min
丙、PaO2>70mmHg
丁、RSB I(f/TV) <105
3、Withdrawal mode
甲、Pressure support:PS 20-25 cmH2O開始,假如VT>5-8ml/kg、RR<30BPM,再降5 cmH2O,直到PS<12cmH2O,考慮拔管
乙、T-piece(用Block method):半小時使用T-piece,三個半小時使用AC mode;再一小時T-piece,三小時AC mode;再二小時T-piece,二小時AC mode。當RSBI(f/TV) <105時,考慮拔管
4、拔管時注意事項
甲、鼓勵病人自己呼吸
乙、...