尿膽原增加 | 尿膽素元2
尿膽原[1]是由結合膽紅素[2]轉化而來的。結合膽紅素在小腸[3]下部和結腸[4]中,經腸道[5]細菌的作用而脫結合,膽紅素經過幾個階段的還原作用成為尿膽原,然後隨糞便排出。一部分尿膽原自腸道被吸收進入門靜脈[6],其中大部分被肝細胞[7]攝取再排入腸液中(腸肝循環[8]),一部分從門靜脈進入體循環[9],經腎自尿中排出。多種因素可引起尿膽原增高。尿膽原增加的原因尿膽原[10]偏高的原因:1、患溶血性黃疸[11]或其他溶血[12]疾病[13]時,膽紅素[14]排出量增加,在腸道[15]內膽紅素經細菌[16]作用轉化為尿膽原,過多的尿膽原重新被腸黏膜...
尿膽原[1]是由結合膽紅素[2]轉化而來的。結合膽紅素在小腸[3]下部和結腸[4]中,經腸道[5]細菌的作用而脫結合,膽紅素經過幾個階段的還原作用成為尿膽原,然後隨糞便排出。一部分尿膽原自腸道被 吸收進入門靜脈[6],其中大部分被 肝細胞[7]攝取再排入腸液中(腸肝循環[8]),一部分從門靜脈進入體循環[9],經腎自尿中排出。多種因素可引起尿膽原增高。
尿膽原增加的原因尿膽原[10]偏高的原因:
1、患溶血性黃疸[11]或其他溶血[12]疾病[13]時,膽紅素[14]排出量增加,在腸道[15]內膽紅素經細菌[16]作用轉化為尿膽原,過多的尿膽原重新被腸黏膜[17]吸收而回到肝臟[18],肝臟無法將其全部轉化為膽紅素或肝臟同時受損,過多的尿膽原經腎臟[19]排出體外,所以尿中尿膽原增加。
2、發燒[20]、心功能不全[21]、便秘[22]等亦可使尿膽原增高。
尿膽原增加的診斷尿膽原[23]正常值:尿膽原定性為尿膽原陰性或尿膽原陽性。定量:(男)0.3--3.55微摩爾每升。(女)0--2.64微摩爾每升。(兒童)0.13--2.3微摩爾每升。
臨床上,尿膽原試驗是鑒別黃疸[24]種類的重要方法之一:阻塞性黃疸[25]時,尿中尿膽原可消失,尿膽原試驗呈陰性反應,如連續七天以上尿中無尿[26]膽原,提示可能是由於膽道完全阻塞。膽石症[27]引起的阻塞性黃疸呈間歇性的尿膽原消失或減少。溶血性黃疸[28]和肝細胞性黃疸[29],尿膽原試驗均呈陽性反應。
在急性肝炎[30]病人有時其他試驗,尚屬正常時,尿中尿膽原含量即增多,尿膽原試驗呈陽性反應。肝硬化[31]及中毒[32]引起的肝損害[33],尿膽原試驗也呈陽性反應。
尿膽原增加的鑒別診斷尿膽原增加的鑒別診斷:
尿膽原排瀉增加[34]:尿膽原排瀉增加是分流性高膽紅素血症症候群[35]的一種症状[36]。分流性高膽紅素血症症候群即Israel症候群[37]。系由骨髓[38]紅細胞[39]或前體[40]產生過多的膽紅素[41],或直接由亞鐵紅素或四吡咯[42]前體破壞和生成所致。
尿膽...