卵巢囊腫的診斷與處理: | adnexal mass中文
■卵巢腫瘤的分類有些人可能看過婦科開出的超音波報告或入院診斷寫「子宮附件腫塊」(Adnexalmass),而感到不解,所謂「子宮附件」,指的是卵巢、輸卵管、寬韌帶等子宮兩側的構造,其中有以卵巢的疾病為多,如果可以確定來自卵巢時,可以直接稱為「卵巢腫塊」(Ovarianmass)。卵巢腫塊包括了卵巢囊腫(OvarianCyst)和卵巢瘤(Ovariantumor或Ovarianneoplasm),卵巢瘤又分為良性的Benignovariantumor和惡性的ovariancancer,以及低度惡性的Border-lineovariancancer,這些也有人全部通稱為「卵巢腫瘤」。現在我們要先談的是卵巢囊腫,這是非...
■ 卵巢腫瘤的分類有些人可能看過婦科開出的超音波報告或入院診斷寫「子宮附件腫塊」(Adnexal mass),而感到不解,所謂「子宮附件」,指的是卵巢、輸卵管、寬韌帶等子宮兩側的構造,其中有以卵巢的疾病為多,如果可以確定來自卵巢時,可以直接稱為「卵巢腫塊」(Ovarian mass)。卵巢腫塊包括了卵巢囊腫(Ovarian Cyst)和卵巢瘤(Ovarian tumor 或 Ovarian neoplasm),卵巢瘤又分為良性的Benign ovarian tumor和惡性的ovarian cancer,以及低度惡性的Border- line ovarian cancer,這些也有人全部通稱為「卵巢腫瘤」。
現在我們要先談的是卵巢囊腫,這是非贅生的(Non-neoplastic),而一般有部分實心組織的卵巢瘤,則是贅生的(Neoplastic),前者全部都是良性,後者大約20%是惡性的,不過臨床症狀和檢查,不見得能夠百分之百在沒有手術的情形下辨別出來。
卵巢囊腫中最常見的是功能性囊腫(Functional cyst),包括濾泡囊腫(Follicular cyst)和黃體囊腫(Corpus luteum cyst),這也是佔「水瘤」的最大宗的卵巢囊腫。其他還有卵囊黃體囊腫(Theca-lutein cyst),妊娠黃體瘤(pregnancy luteoma)及多囊性卵巢(PCO),也都屬於功能性囊腫,至於子宮內膜異位囊腫(Endometriotic cyst)也是卵巢囊腫的一種,而非真正的贅生性卵巢瘤(Neoplastic ovarian tumor )。
■ 功能性囊腫有些時候,不知道是什麼原因,卵巢在某一個週期不排卵,而使得濾泡持續增大,通常大到2.5公分以上時,就有人稱之為囊狀濾泡(Cystic follicle)。大到3.5公分以上,則稱之為濾泡囊腫(Follicular cyst),不過這樣的分類在臨床上沒有多大的意義,因為濾泡囊腫有時甚至可以大到10公分,而由於都是良性,處理方法都是觀察一陣子再看看。
如果有排卵,則正常本來就會形成一個黃體,但有時不知何故,黃體內部出血並形成囊腫異常長大,變成黃體囊腫(Corpus luteu...