人體胃的生理功能與病症 | 胃竇功能
消化性潰瘍病因學 消化性潰瘍是國內外的常見病,其發病率與地區、種族、生活環境、精神因素都有密切關係。因內報導十二指腸潰瘍比胃潰瘍多。胃潰瘍和十二指腸潰瘍是否出於同一病因,至今尚不清楚,不過消化道潰瘍在以下三點是一致的:①胃酸和胃液,一般高於正常人;②胃粘膜對抗胃酸和胃液的作用減弱;③消化道潰瘍病人與無潰瘍病人相比,有高度的精神緊張和高度的焦慮心情。三個因素單有一項時不會發生潰瘍病,第三個因素也很重要,但往往被人忽視。 國內報導潰瘍病與十二指腸潰瘍病的發病機理有所不同。十二指腸主要由於胃液自...
消化性潰瘍病因學 消化性潰瘍是國內外的常見病,其發病率與地區、種族、生活環境、精神因素都有密切關係。因內報導十二指腸潰瘍比胃潰瘍多。胃潰瘍和十二指腸潰瘍是否出於同一病因,至今尚不清楚,不過消化道潰瘍在以下三點是一致的:①胃酸和胃液,一般高於正常人;②胃粘膜對抗胃酸和胃液的作用減弱;③消化道潰瘍病人與無潰瘍病人相比,有高度的精神緊張和高度的焦慮心情。三個因素單有一項時不會發生潰瘍病,第三個因素也很重要,但往往被人忽視。 國內報導潰瘍病與十二指腸潰瘍病的發病機理有所不同。十二指腸主要由於胃液自身消化而形成潰瘍,而胃潰瘍大多在胃的慢性炎症的基礎上發生。所以,在病理生理及臨床表現上不完全一致。十二指腸潰瘍的發病率比胃潰瘍多,約為2.0~5.6:1。胃潰瘍 正常的胃粘膜不會發生潰瘍。胃潰瘍一身受發生在慢性胃炎經久不愈時,有人認為當幽門括約肌功能紊亂時,引起胃排空延緩或膽汁反流入胃,造成胃酸分泌增多,胃液中鹽酸超過一定酸鹼度(pH<4),胃粘膜的蛋白質受到胃蛋白酶的水解,形成潰瘍。胃潰瘍多發生於小彎和幽門部,後壁較前壁常見,且潰瘍發生的部位不同,出現的症状也不一。胃竇部潰瘍者多伴有高酸與幽門功能失調,患者明顯胃痛、反酸、燒心,因胃排空慢而出現脹滿,食慾減退等症状。十二指腸潰瘍 十二指腸潰瘍是指胃酸和胃蛋白酶接觸的十二指腸粘膜發生的潰瘍,常出現在幽門的數厘米範圍內,約有90%發生在球部,它是一種慢性和反覆發作的疾病。主要由於迷走神經功能亢進,胃泌素與壁細胞增多,出現胃酸分泌增高,以致形成十二指腸潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍疼痛的規律截然不同,前者出現的規律是「進食、舒適、痛、舒適」,就是進餐後約0.5~1.5h,病人感到很舒適,接著上腹部疼痛發作,直到胃完全排空後,又覺舒適。後者的疼痛規律是:「進食、舒適、痛」,一餐後有1.5~4h不痛,然後發生上腹痛,直到下次進餐後才緩解。這些疼痛是潰瘍病的一般規律,有小部分病人無上腹部病史,在大出血和急性穿乳時才確診。消化性潰瘍的飲食治療原則 對潰瘍病的藥物治療主要是中和胃酸,保護潰瘍面,使之不繼續受到損害,調節胃的運動功能。在飲食治療方面有各種不同的潰瘍病的飲食方案,從應用牛乳治療、少量多餐及溫和食譜,至今仍有爭論,無統一的看法。(1)對應用牛乳治療的看...